课件：理气消食开窍药.ppt

* 功效主治 功效 主治 消食健胃 特点：善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。 应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证。 回乳消胀 妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。 舒肝解郁 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。 * 神曲《药性本草》 【药用】 本品为采 用杏仁泥、 赤小豆、 辣蓼草、 青蒿、面 粉、苍耳 草等药末 混合后经 发酵而成 的加工品。 * 山楂、神曲与麦芽功效主治异同 相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。 同中之异： 山楂善消肉食之积， 神曲善消酒积， 麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。 不同点： 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等； 麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等； 神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。 * 莱菔子《日华子本草》 【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。 * 莱菔子 【性味与归经】 辛、甘，平。 入脾、胃、肺经。 * 功效主治 功效 主治 消食除胀 特点：消食兼行气消胀。 应用：①食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。 ②泻痢腹痛，里急后重。 降气化痰 咳嗽痰多，胸闷食少。 * 莱菔子之附药 莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。 地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 * 鸡内金 【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。 * 功效主治 功效 主治 消食运脾 特点：善消各种积滞。 应用：①食积停滞证。 ②小儿脾虚疳积。 固精止遗 遗精遗尿。 化结石 泌尿系结石及肝胆结石。 * 小结 消食药均能消食化积，然性能又有不同，应跟据不同症状和原因，选择恰当药物治疗。一般食积停滞，常用山楂、六曲；症情较重者宜用鸡内金，轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂；米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻，又当用焦山楂；兼见气滞，当用莱菔子等。 凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲；服人参时忌用莱菔子。 * 其他具有消食功效的药物 1. 消食：刘寄奴（活血药）、木瓜（祛风湿药）。 2. 消积：枳实、青皮、枸橘（理气药）、三棱、莪朮、水红花子（活血祛瘀药）。 * 第十八节 开窍药 * 概述 一、定义：凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 二、药性特点： 辛香走窜，主入心经。 * 概述 三、适应症： 闭证（热闭证,昏迷兼身热，面赤，脉数等;寒闭证,昏迷兼身冷，面青，脉迟等）； 部分药物又可用于湿浊中阻，脘腹冷痛满闷；血瘀气滞疼痛，经闭痛经等症。 * 概述 四、使用注意： 禁用于脱证(昏迷兼手撒、口开、目合、二便自遗、声如鼾，脉微欲绝)， 中病则止， 多入丸散。 * 教学要求 掌握开窍药的概念、功效、适应范围、使用注意及分类； 掌握麝香、冰片的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉苏合香、石菖蒲、蟾酥的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解安息香的功效、主治。 * 麝 香 【药用】本品为鹿科动物麝香囊中的分泌物。 * 麝 香 开窍醒神—特点：开窍力强。 用于诸闭证，主治寒闭昏迷； 活血通经—闭经，癥瘕； 止痛—外伤痛，心腹痛； 催产—难产等。 * 麝 香 【使用注意】 入丸散，每次0.06g—0.1g 。孕妇禁用。 【方剂举例】 至宝丹（《和剂局方》）： 麝香、尤脑香、安息香、牛黄、犀角、朱砂、雄黄、玳瑁、琥珀、金箔、银箔 治中风卒倒，中恶气绝，神昏谵语，痰迷心窍，小儿惊痫等症。 * 冰 片 【药用】本品为龙脑香科植物龙脑香的树脂加工品。也有用菊科植物艾纳香（大艾）叶 经蒸馏后冷却所得的结晶品（称为艾片），以及用松节油等制成的人工合成品 （称机制冰片）。 * 冰 片 开窍醒神—主治热闭昏迷； 清热解毒—外用治疗目赤肿痛，痔疮肿痛，咽喉肿痛等； 注意：难溶于水，丸散每次0.03—0.1g,孕妇忌用。 * 苏合香 【药用】本品为金缕梅科植物苏合香树的树脂。 * 安息香 * 苏合香与安息香功效主治异同 相同点：均为树脂类药，气芳香，功能开窍醒神、辟秽止痛，治疗闭证昏迷、胸腹疼痛等，皆宜做丸散剂。 同中之异： 开窍醒神方面，苏合香性温，主治寒闭证，安息香性平，寒闭热闭皆宜； 辟秽止痛方面，苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长，安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。 * 石菖蒲 【药用】本品为天南星科植物石菖蒲的根茎。 * 石菖蒲 天南星科，辛、苦，