课件：中医耳鼻咽喉科学精.ppt

* 耳病的症状和体征的辨病与辨证 鼻病的症状和体征的辨病与辨证 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证 耳鼻咽喉病的辨病与辨证 * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（1） 耳病常见症 状与体征 耳痛 耳流脓 耳鸣、耳聋 眩晕 鼓膜异常 * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨耳痛 原发——耳本身疾病 继发——邻近器官的疾病 耳疖 脓耳 耳后附骨痈 * 辨耳流脓 耳病的症状和体征的辨病与辨证（3） 性质 颜色 数量 气味 * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（4） 辨耳鸣、耳聋 耳鸣 《说文解字》：“鸣，鸟声也。从鸟，从口。” 《外科证治全书》：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火镐镐然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。” * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（5） 耵聍栓塞 异物入耳（昆虫） 鼓膜充血 鼓室积液 辨耳鸣、耳聋 * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（6） 辨耳鸣、耳聋 耳聋 （1）性质：传音性聋 感觉神经性聋 混合性聋 （2）检查方法： 音叉检查 纯音听力计检查 声导抗测试法 * 正常听力图 各频率气、 骨导阈 ≤25dBHL 气、骨导 差≤10dB * 传导性聋听力图 气导阈提高 气、骨导差 ＞10dB 骨导阈正常 * 感音性聋听力图 气、骨导阈一致性提高 气、骨导差≤10dB * 混合性聋听力图 气、骨导阈皆提高 气、骨导差＞10dB * 耳源性： 旋转性眩晕突然发作，伴 眼震、恶心、呕吐、出汗、 平衡失调等。 辨眩晕 中枢性 耳病的症状和体征的辨病与辨证（7） * 耳病的症状和体征的辨病与辨证（8） 辨鼓膜异常 鼓膜充血 鼓室积液 鼓膜增厚 鼓膜萎缩 鼓膜穿孔 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（1） 鼻病常见症 状与体征 鼻塞 流涕 头痛 鼻衄 嗅觉异常 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨鼻塞 原理：邪气停聚，气滞血瘀。 鼻腔气流阻力增大（鼻腔的内容和形 状、鼻腔粘膜静脉充盈度）。 种类：交替性、间歇性、持续性。 辨证：病程、部位。 补充：药物引起，全身性疾病，孕妇。 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（3） 辨鼻塞 充血 水肿 鼻甲肥厚 鼻甲萎缩 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（4） 辨流涕 原理：涕为肺液，津液所化，气来统摄。 辨证：质（稀、稠）、量、色、气味。 * 原理：邪气停聚，气血不足或气滞血瘀。 特点：随鼻病而出现，呈深部钝痛或隐 痛，无搏动性，有一定的时间和 部位，鼻腔使用血管收缩剂或粘 膜麻醉剂后减轻 。 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（5） 辨头痛 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（6） 辨鼻衄 血色 出血量：500ml以下、500-1000ml以下、1000ml以上 时间 部位 * 鼻病的症状和体征的辨病与辨证（7） 辨嗅觉异常 减退、丧失、过敏、倒错。 * 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（1） 咽喉病常见症 状与体征 咽喉红肿疼痛 咽干焮痒、异物感 声音异常 咽喉病危象 * 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（2） 辨咽喉红肿疼痛 喉痹 乳蛾 喉关痈 乳蛾 喉喑 * 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（3） 辨咽干焮痒、异物感 辨声音异常 正常声带 喉咽红肿 声带小结 喉乳头状瘤 会厌红肿 * 咽喉病的症状和体征的辨病与辨证（4） 辨咽喉危候 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * *