中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽60例体会.docVIP

PAGE PAGE 2 中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽60例体会 唐成定1焦河玲 2 （1．南阳医学高等专科学校省 河南 南阳473061．2南阳理工学院张仲景国医学院 河南 南阳473083 ） 摘要：目的: 总结中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:选择126例随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组维持原来的西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加味；对照组单纯应用西药治疗。结果：通过临床观察、总结，经统计学处理P0.05，有显著性差异。治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：中西医结合治疗小儿肺炎喘嗽比单纯应用西药治疗疗效显著。 关键词：；中西医结合；小儿肺炎喘嗽 ；麻杏石甘汤加味；临床观察 小儿肺炎是儿科常见病、多发病，是威胁儿童健康的首位疾病。自2001年6月至2006年 6月，我科共收治小儿肺炎126例，采用中西医结合治疗，取得了较好效果，今报告如下： 1 临床资料 1一般资料 126例小儿肺炎均为我院收治病例，根据门诊号单双数，将病人随机分为两组，治疗组66例，对照组60例。 附表1:两组基本资料统计表 　　　　　　　　 　治疗组　　　　　　　　　　　　 对照组 　　　　　　 ——————————　　　　　 　—————————— 　　　　　　 例数(n)　 百分数(%)　　　 例数(n)　　 百分数(%) 男性 38 57.6 32 53.3 女性 28 42.4 28 46.7 发热 59 89.4 47 78.3 咳嗽 62 93.9 54 90.0 喘息 56 84.8 50 83.3 咽痛 47 71.2 41 68.3 扁桃体肿大 42 63.6 38 63.3 肺部罗音 54 81.8 52 86.6 白细胞增高 38 57.6 30 50.0 肺部阴影 56 84.8 52 86.7 从表1可以看出两组资料差别无显著统计学意义(P0.05)，具有可比性。 2病例选择标准 西医诊断为小儿支气管肺炎［1］，并具备以下条件者作为观察病例:（1）发病在3天以上;（2）体温在38℃以下;（3）年龄3个月～6岁;（4）血常规WBC:10.0×109/L以下;（5）体征:咳嗽，有痰，肺部听诊有较固定的中细湿罗音;（6）胸片:肺纹理增粗，或有小斑片状阴影，以双下肺野中、内带为主，亦可融合成大片甚至波及节段;（7）排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症。 中医诊断属于肺炎喘嗽，辨证参照《中医病证诊断疗效标准》［2］（1）风寒袭肺:恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。（2）风热犯肺:发热恶风，微有汗出，咳嗽，痰稠色黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。（3）痰热壅肺:发热，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋等。 2 治疗方法 对照组采用单纯西医方法治疗，治疗组在西医治疗基础上同时加服麻杏石甘汤加味 对照组用采用利巴韦林10～15mg/kg，1次/日，疗程3～7日。两组均加用头孢唑林钠50～100mg/kg，静脉滴注，2～3次/日，必要时给予退热等对症处理。 治疗组给予西药治疗外同时给以麻杏石甘汤加味：麻黄3g、杏仁3g、石膏15g、鱼腥草9g、二花6g、炙甘草3g。随症加减：热甚加黄芩、连翘；痰盛加贝母、天竺黄；水煎两遍早晚分两次服，每日一付。 3 疗效观察 3．1 疗效判定 标准参照《中医病症诊断