课件：第六讲：病机.ppt

（三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阳： 以温煦、推动、兴奋、卫外等功能的 衰竭最为突出。 表现为：面色苍白、四肢逆冷、精神萎糜 畏寒踡卧、脉微欲绝、大汗淋漓 （三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阴：机体阴气大量亡失，属于阴的功能 突然严重衰竭，导致生合垂危的一种病理状态。 1.热邪炽盛，邪热久留，严重伤阴 2. 慢性疾病长期消耗，使阴耗竭 （三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阴： 以宁静、滋润、内守等功能的衰竭最 为突出。 表现为：烦躁不安、口渴欲饮、气喘 大汗欲脱、脉数疾。 （三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阴亡阳救治三大要点： 1.亡阴亡阳与气的耗损密切相关，需补气 2.重用固摄药 3.阴阳亡失，分别以补阳补阴为主急救 （三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阳病案举例 　　灵石县教育局老干部闫祖亮，男，60岁，1995年3月24日　凌晨4时病危邀诊。诊见患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇指、舌青紫，头汗如油，痰涎漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10年。本次发病1周，县医院抢救6日，病危出院。准备后事。昨夜子时，突然暴喘痰壅，昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象”已属弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏。移时一动。 （三）阴阳盛衰与疾病转归 亡阳病案举例 附子150，干姜60，炙甘草60，高丽参30，生半夏30 生南星10，菖蒲10，山萸肉120，生龙牡粉30，磁石30，麝香0.5，生姜30，大枣10枚。 概 念 气机失常又称气机失调，疾病发生、发展过程中，由于致病因素的作用，气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。 　气机失常主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。 三、 气机失常 三、气机失常 （一）气滞 气机郁滞而流通不畅的病理状态 返回目录 返回本节 　情志、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石 气机运行不畅 气滞 气血津液运行受阻 瘀血、水湿停滞、痰饮或脏腑气滞 （一） 气 滞 　气滞表现：闷胀痛 　肺气壅滞：咳喘、胸膺胀满 　肝气郁结：胁肋少腹胀痛，善太息 　脾胃气滞：脘腹胀痛，时作时止，得矢气嗳气则舒。 （一） 气 滞 三、气机失常 （二）气逆 气的上升过度，或下降不及，而致脏腑之气 逆上的病理状态。 返回目录 返回本节 （二） 气逆 　以肺、胃、肝多见 肺气上逆则咳嗽、气喘 胃气上逆则呃逆、嗳气、呕吐 肝气上逆则头痛而胀、面红目赤、易怒血随气升则咯血、吐血、中风、昏厥。 三、气机失常 （三）气陷 在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无 力为主要特征的病理状态。 返回目录 返回本节 主要发生于脾 水谷精微不能上输头目清窍→头晕眼花耳鸣 不能托举内脏器官→胃下垂 子宫下垂 脱肛 （三） 气 陷 三、气机失常 　　　　　　 (四)气闭 　　　　　　　　　指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内而出现的气机突然闭厥的病理状态。 返回目录 返回本节 　　气之出入障碍，气不能外达而闭郁结聚于内 多由情志刺激、或痰饮、外邪、秽浊之气阻闭气机所致 （四） 气 闭 　　气闭于心胸：突然昏倒，不省人事 　　阳气内郁，不能外达：四肢逆冷，拘挛、两手握固、牙关紧闭 　　肺气郁闭，气道阻滞：见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫 　　气闭于内，腑气不通，二便不通。 （四） 气 闭 三、气机失常 　　　　　　 (五)气脱 　　　　　　　　　指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。 返回目录 返回本节 （五） 气 脱 　　气不守内，向外逸脱，导致机体严 重气虚，功能突然衰竭 原因：★正不敌邪，正气骤伤 ★正气长期持续耗损而衰弱 ★大出血 大汗出 频繁吐泻 （五） 气 脱 表现：面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 第六节 病机 返回目录 返回目录 　　　　　　　病机 　　是疾病发生发展与变化的机制。 　　是疾病临床表现、发展转归和 诊断治疗的内在根据。 返回目录 　　　　　　　病机 　　病机理论：内经病机十九条 　　伤寒六经病机变化与传变 　　金元四大家 　　温病学说 返