课件：公共营养师辅导——肥胖症与营养概要.ppt

肥胖症营养治疗 4、增加天然形态食物比例，少用加工食物 5、调味清淡，减少油、盐、糖的用量 6、改善烹调方法：生食、白灼、炖煮、焯拌、清蒸等 肥胖症营养治疗 8、改善饮食习惯 少食多餐 早餐和午餐应安排动物蛋白和脂肪食品 晚餐安排清淡少油蔬菜和水果 餐前吃水果喝汤 晚餐不宜过饱 控制进食速度 少去餐馆 少喝酒 肥胖症运动疗法 运动在肥胖治疗中的作用 1、运动调节能量平衡 2、运动调节体脂肪 日常活动项目 热量消耗（kcal/kg.h) 热量消耗（70kg/h) 健身俱乐部（一般强度） 5.5 385 遛狗 3.6 252 散步 2.4 168 慢跑 6.9 483 打扫整理房间 2.4 168 工作中走动 3.6 252 跳舞 4.7 330 游泳 10 700 每天应消耗300-600kcal，相当于慢跑快走45-90m 食物名称 食物重量g 所含热量 活动量（千步） 油条 1根（100） 423.8 13.5 薯条 1包（102） 304 9.7 冰激凌 1个（85） 179 5.7 鸡腿汉堡 1个（196） 568 18.2 比萨饼 1块（100） 235 7.5 老北京鸡肉卷 1个（180） 455.4 14.6 lkg人体脂肪大约含有 7000kcal 减肥的目标：每周0.5kg，每月2kg 肥胖症 指标 单独控制饮食 极低能量饮食 低能量饮食结合运动 瘦体重 损失 增加或保持 体脂肪 丢失少 丢失多 营养缺乏 容易发生 一般不发生 肌力及体力 下降 提高 减体重计划 不易坚持 容易坚持和执行 减体重后反弹 容易发生 一般不发生 精神状态 压力大 提高改善 1、西布曲明（商品名：曲美、澳曲轻） 瘦美人 诺美婷 食欲抑制剂 作用于大脑，增加饱食感，减轻饥饿感。 心率失常、血压增高、胃肠道损害、贫血、口干、急躁，但一定的成瘾性 减肥药物疗法 减肥药物疗法 2、奥利司他（商品名：赛尼可） 脂肪酶抑制剂 作用于肠道，抑制胰脂肪酶活性，减少脂肪吸收，使部分（30%）脂肪随粪便排出，副作用小，大便稀软，脂性腹泻，影响脂溶性维生素的吸收 3、芬特明：允许用，应用少 4、酚妥拉明、苯丙胺已禁止使用 易产生厌食症 减肥药物疗法 减肥药物疗法 减肥膏药 接触性皮炎 减肥非药物疗法 手术疗法仅适合于极度肥胖或严重肥胖的并发症 BMI40 心肺功能不全 胃肠道手术 局部去脂 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 肥胖发生原因及分类 肥胖发生的原因 内在因素：遗传因素为主 外在因素：环境和社会因素 遗传因素 双亲均为肥胖者，子女中有70%-80%的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40% 肥胖发生内因 瘦素 又称脂肪抑制素，是肥胖基因所编码的蛋白质瘦素对机体能量代谢和肥胖的发生有重要作用。瘦素一方面作用于下丘脑的摄食中枢，产生饱食感而抑制摄食行为；另一方面瘦素广泛作用于肝脏、肾脏、脑组织、脂肪组织等的瘦素受体，使其活跃，增加能量消耗。在肥胖人中有95％以上的人存在内源性瘦素缺乏和瘦素抵抗。 肥胖发生内因 饮食因素 体力活动 神经精神因素 肥胖发生外因 摄入过多 不良进食习惯 咀嚼少、进食速度快， 吃甜食频率过多 以进食缓解心情压抑或情绪紧张 边看电视边进食 睡前进食：夜食综合症 肥胖饮食因素 体力活动过少 肥胖体力活动因素 神经精神紧张 肥胖神经精神因素 遗传性肥胖：肥胖相关基因突变导致的肥胖，有家族倾向性。 继发性肥胖：脑部肿瘤、外伤、炎症等后遗症，丘脑综合症候群等；脑垂体前叶功能减退、垂体瘤等；糖尿病前期，胰腺瘤等；肾上腺皮质增生或腺瘤使肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过分引起的“柯兴氏综合征”；甲状腺功能减退，并常伴有粘液性水肿；性腺功能减退等。 肥胖的分类 单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。占肥胖的绝大多数。 肥胖的分类 肥胖症流行 2010年中国 疾病预防控制中心在监测 18岁及以上居民超重率30.6%