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课件:第十三章.利水渗湿药.ppt
* 萆薢 苦,平。 利湿浊—膏淋,白浊。 祛风湿—风湿痹证。 * 萆薢、土茯苓之比较 土茯苓又名土萆薢,二药均能利湿浊,祛风湿,治疗下焦湿热淋证,风湿痹证, 但萆薢利湿优于土茯苓,主治膏淋、白浊;土茯苓解毒优于萆薢,主治梅毒。 * 冬葵子 【来源】 锦葵科 一年生 草本植 物冬葵 的成熟 种子。 * 冬葵子 【性味】 甘,寒。 归大肠、小肠、膀胱经。 * 【功效主治】 功效 主治 利水通淋 淋证;水肿 通乳 乳汁不行;乳房胀痛 润肠通便 便秘 * 第三节 利湿退黄药 药性特点:性味多苦寒; 适应症:用于湿热黄疸。 * 茵陈蒿 【来源】 菊科 多年生 草本植 物茵陈蒿 的幼苗。 * 茵陈蒿 【性味】 苦,微寒。 归肝、胆、脾、胃经。 * 茵陈蒿 清利湿热,利胆退黄—治黄疸要药 ,又治湿温,湿疮,湿疹。 阳黄 阴黄 病机 湿热熏蒸 寒湿郁滞 病程 起病急、病程短 起病缓、病程长 颜色 黄色鲜明如橙色 黄色晦暗如烟熏 舌苔 黄腻 白腻 * 茵陈蒿之应用 配栀子、大黄:湿热郁结之阳黄; 配附子、干姜:寒湿内阻之阴黄。 注意:血虚萎黄者慎用。 * 金钱草 【药用】报春花科多年生草本植物过路黄的全草。 * 金钱草 利湿退黄—湿热黄疸。 利尿通淋,排石—善治石淋(泌尿系结石)及肝胆结石。配海金砂、鸡内金(三金散) 解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。 * 虎 杖 【来源】 蓼科植物 虎杖的干 燥根茎和 根。 * 虎 杖 【性味】 苦,微寒。 归肝、胆、肺经。 * 虎杖之功效主治 利湿退黄—湿热黄疸,淋浊,带下。? 清热解毒—痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。 活血祛瘀—血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。 祛痰止咳—肺热咳嗽。 泻下通便—热结便秘。 注意:便溏者慎服。 * 虎杖之配伍 配茵陈蒿、金钱草:应用于湿热郁结肝胆之黄疸。 配益母草、当归:治疗血瘀闭经、痛经。 * 垂盆草 利湿退黄—退黄疸要药(改善肝功能) 清热解毒—痈疮肿毒,毒蛇咬伤。 * 玉米须、赤小豆 * 灯心草 * 玉米须、赤小豆、灯心草之功效 玉米须:甘,平。利水消肿,利湿退黄,降血压。 葫芦:利水消肿,善治腹水。 赤小豆:利水消肿,解毒排脓,利湿退黄。 泽漆:辛、苦,微寒,有毒。利水消肿,化痰止咳,散结。 灯心草:利尿通淋,清心除烦。 * 利水渗湿药应用注意事项 一、利水渗湿药功能有偏于利水渗湿、利水消肿、利水通淋以及利湿退黄之不同,应跟据具体病情适当选用。 二、水湿病症,有兼热兼寒之分,应用时需配合清热药与祛寒药同用。如兼有脾虚不足,肾阳亏损者又应配合健脾、补阳药同用。 三、为加强利水效能,如膀胱气化失司,可配伍通阳化气药同用,肺气失宣者可配宣畅肺气药同用。 五、凡细小种子或研成粉末者,入汤煎服应于包煎。 六、利水渗湿药,对于阴虚不足者应慎用。 * 小结 1、药物比较 茯苓与薏苡仁、茯苓与猪苓 2、治诸淋药物的功用鉴别 热淋、石淋、血淋、膏淋、涩痛 3、同出一物功用区别 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神 * 小结 4、特殊功能 木通与通草的通乳;茵陈蒿治黄疸的配伍 5、特殊用法 包煎(车前子、海金砂) 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 * * * 泽 泻现代应用 现代临床报道,泽泻可用于耳源性眩晕、原发性高血压、冠心病、高脂血症、脂肪肝、糖尿病等疾患。 * 冬瓜皮 【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。 * 冬瓜皮 甘,微寒。 利水消肿—水肿。 一般用作利水辅助之品,常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮, 应用于暑热烦渴。 * 冬瓜仁 又名冬瓜子,瓜瓣,为冬瓜的种子。 性味甘,寒。 功能清肺、化痰、排脓。 适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。 治肺痈,配桃仁、芦根,成千金苇茎汤; 治肠痈,配大黄、丹皮,成大黄牡丹皮汤。 * 第二节 利尿通淋药 药性特点:性味多苦寒; 适应症:用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 * 六淋(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋) 均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急引痛。 热淋起病多急骤,小便赤热,溲时灼痛,或伴有发热,腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石为主症,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,或腰腹绞痛难忍。 血淋为溺血而痛。 气淋小腹胀满较明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。 膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。 劳淋小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已
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