原创力文档- 1、本文档共83页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
麻醉学 表面麻醉 （粘膜下神经末梢 ） 局部浸润麻醉(手术野神经末梢） 区域阻滞（手术野周边神经末梢） 神经干（丛，节）阻滞 椎管内麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉 （作用于脊神经） 全身麻醉 全身麻醉 麻醉药从呼吸道吸入或静脉，肌肉注射经血液到中枢神经系统产生抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。 全身麻醉药 吸入麻醉药 静脉麻醉药 肌肉松弛药 麻醉辅助药 吸入麻醉药 麻醉机的基本结构 气管内插管术 气管导管 图 托下颌方法 经鼻腔明视插管 全身麻醉的维持 吸入麻醉药维持 静脉麻醉药维持 全身麻醉的并发症 反流与误吸 呼吸道梗阻 通气量不足 低氧血症 血压变化 心律失常 高热、抽搐和惊厥 局部麻醉 局部麻醉 应用药物或其他方法暂时阻断身体某一区域的神经传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉，简称局麻。 局麻药的不良反应 毒性反应｛ 过敏反应 局麻药中毒原因 一次用量相当或绝对过大 误入血管 作用部位血管丰富 年老、体弱等 高敏反应 局麻药中毒表现 轻度：嗜睡眩晕、多语、寒战、惊恐不安、定向障碍、HR↑，短时可自性恢复 重度：神志丧失，面部及四肢肌震颤，惊厥，BP ↑HR↑，呼吸困难，缺氧，继而心肌抑制BP↓HR↓，呼吸循环衰竭致死 局麻药一次限量 普鲁卡因 1000mg 丁卡因 表面麻醉 40mg 神经阻滞 80mg 利多卡因 表面麻醉 100mg 神经阻滞 400mg 局部浸润 400mg 布比卡因 150mg 局麻方法 表面麻醉 局部浸润麻醉 区域阻滞 神经阻滞 表面麻醉 将穿透力强的局麻药施于黏膜表面，阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉。 常用丁卡因和利多卡因 局部浸润麻醉 将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢。 臂丛神经阻滞 臂丛支配上肢 臂丛由C5~8和T1脊神经的前支组成 臂丛阻滞途径: 肌间沟径路 锁骨上径路 腋径路 臂丛神经阻滞并发症 局麻药毒性反应 膈神经麻痹 喉返神经麻痹 霍纳综合征 全脊椎麻醉 气胸 颈丛神经阻滞 颈丛神经由C1~4脊神经组成，它们构成深丛和浅丛，支配颈部的肌组织和皮肤。 颈丛神经阻滞并发症 局麻药毒性反应 全脊髓麻醉 膈神经阻滞 喉返神经阻滞 霍纳综合征 肋间神经阻滞 穿刺点 肋骨角 腋后线 并发症 气胸 局麻药中毒 椎管内阻滞 脊椎示意图 成人脊髓终止于L1下缘或L2上缘 儿童脊髓终止较低，新生儿终止于L3以下 脊柱弯曲图 椎管内麻醉方法 蛛网膜下腔阻滞 硬膜外阻滞 蛛网膜下腔麻醉 蛛网膜下腔阻滞 并 发 症 术中并发症 血压
文档评论（0）