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羊膜囊预测早孕期妊娠结局临床应用探究 ［摘要］目的探讨羊膜囊在预测早孕期妊娠结局的 临床应用。方法 选取我院及广东同江医院2012年7月? 2013年2月进行阴道超声检查并选择继续妊娠的早孕妇女为 研究对象。采用流行病学巢氏病例对照研究方法，以妊娠6? 28周期间超声检查胚胎停育或自然流产的孕妇为异常妊娠 组，以超声检查胚胎正常发育的孕妇为正常妊娠组，通过回 顾性研究孕妇在6?10周期间超声检查羊膜囊、卵黄囊、妊 娠囊、头臀长异常率的发生情况，来探讨羊膜囊、卵黄囊、 妊娠囊、头臀长与胚胎发育的关系，从而评价羊膜囊在早孕 妊娠结局中的预测作用。结果 正常妊娠组孕囊大小符合停 经史，孕囊完整，圆形或类圆形，羊膜囊平均直径接近于CRL, 且卵黄囊的平均内径在3?8 nun之间。异常妊娠组孕囊大小 不符合停经史，孕囊变大、变小，不规则或锯齿状，卵黄囊 异常，8周后未见胎心，难免流产，胚胎停止发育。结论羊 膜囊的检测对于预测早孕期妊娠结局具有重要的临床价值。 ［关键词］羊膜囊; ［关键词］羊膜囊; 妊娠结局；临床研究 ［中图分类号］R445. 1 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 10-108-02 早期妊娠是人类发育最关键和最精细的阶段：从单独的 一个细胞发生明显变化成为一个可辨认出来的人［1］。而孕3 个月内胚胎易受诸多因素影响而导致发育不良或停育，如某 些遗传疾病，染色体遗传所致的精子、卵子缺陷及母体的某 些器质性疾病等［2］。近年来早孕流产的发病率逐年升高， 故对早孕妇女的妊娠结局预测尤为重要［3］。目前已经有大 量文献报道卵黄囊对预测胚胎发育及妊娠结局有着重要的 临床意义［4］,而对于羊膜囊与早孕妊娠结局的相关性研究 报道在文献中较少见到［5］。本研究通过经阴道超声对早期 妊娠羊膜囊的研究预测胚胎发育及妊娠结局的相关性，为临 床提供更多可靠的参考信息，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2012年7月?2013年2月来我院及广东同江医院 进行阴道超声检查并选择继续妊娠的早孕妇女为研究对象。 所有孕妇均为首次接受检查，检查期间资料记录完整，年龄 18?35岁，既往均无明显妇科病史，月经周期规律，月经周 期（4?6） d/ （28?31） d,末次月经准确，孕龄6?10周, 所有受试者签署知情同意书，愿意跟踪随访复查。 1. 2方法 采用流行病学巢氏病例对照研究方法，从妊娠6?10周 来我院行经阴道超声检查的孕妇开始记录各项检查指标，然 后追踪随访至妊娠28周，以妊娠6?28周期间超声检 查胚胎停育或自然流产的孕妇为异常妊娠组，以超声检查胚胎正常发育的孕妇为正常妊娠组，通过回顾性研究孕妇在 6?10周期间超声检查羊膜囊、卵黄囊、妊娠囊、头臀长异 常率的发生情况，来探讨羊膜囊、卵黄囊、妊娠囊、头臀长 与胚胎发育的关系，从而评价羊膜囊在早孕妊娠结局中的预 测作用。 1. 3妊娠结局判定标准［2］ 正常妊娠:孕囊大小符合停经史, 正常妊娠: 孕囊大小符合停经史, 孕囊完整, 圆形或类 圆形，卵黄囊的直径约3?8 mm, 6?8周后可见胎心。 异常妊娠：孕囊大小不符合停经史，孕囊变大、变小， 不规则或锯齿状，8周后未见胎心，胚胎停止发育，卵黄囊 异常。 1. 4观察指标 妊娠囊大小、卵黄囊大小，羊膜囊大小、胚芽头臀长等。 所有测量均有由同一操作人员完成。 1.5统计学处理 应用统计软件SPSS13. 0进行数据的统计分析，计量资 料采用t检验，P 综上所述，早期妊娠羊膜囊的研究 预测胚胎发育及妊娠结局的相关性，为临床提供更多的可靠 参考信息。 ［参考文献］ ［1］李胜利，戴晴，李辉，等?胎儿产前诊断教程［M］. 北京：人民军医出版社，2009： 29. Yeh HC, Rabinowitz JG. Amniotic sac development： Ultrasound features of early pregnancy-the double bleb sign[J]. Radiology, 1988, 166： 97. 多涛，管雯娜，王彬.彩色多普勒超声诊断单绒毛 膜囊双胎特有畸形的诊断价值[J].宁夏医学杂志，2011, 33 (10)： 952-955? Weissman A , Itskovitz-EldorJ , Jakobi P. Sonographic measurement of amniotic fluid volume in the first trimester of prejnancy[J]?J Ultrasound Med, 1996, 15： 711. Odejinmi F, Sangrithi M, Olowu 0, et al. Operative l