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老年腰椎骨折的疼痛预见性护理对策探究 (河南省南阳市第二人民医院河南南阳473000) 【摘要】目的：探析疼痛预见性护理在老年腰椎骨折护理中的临床应用。方 法：选取2011年1月?2013年1月所收治的127例老年腰椎骨折患者为木次研 究对象，以随机法将其分为对照组及观察组。其中对照组58例，给予常规护理； 观察组69例，给予预见性护理。对两组患者入院情况、并发症、疼痛情况及满 意度进行比较。结果：观察组患者较对照组在住院时间上较少，所患并发症亦少 于对照组，疼痛程度较低，H具有更高的患者满意度，两组差异具有统计学意义 (PV0.05)。结论：老年腰椎骨折患者经手术治疗后往往会因各种因素影响而出 现较多并发症，通过采用预见性护理可有效降低其并发症的发牛几率，提高临床 治疗效果及患者满意度，具有极高的临床应用价值。 【关键词】老年腰椎骨折；预见性护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 16-0155-03 人体脊柱骨折的产生多是由车祸、高空坠落等因素所致，老年人的脊柱骨折 则有相当一部分是由于跌倒所致，其中腰椎骨折便是一种较为常见且严重的脊柱 骨折，由于该病病情要较一般骨折更为复杂，因此患者常会担心治疗后遗症的出 现⑴。一般的骨折治疗其目的是在于减压椎管，放松神经，以使患者脊柱能恢 复其原有的稳定性，从而使其受损神经与脊髓获得新牛［2］。由于腰椎骨折患者 在治疗期间需长期卧床休息，因而较其他骨折患者恢复较慢，在疼痛感上亦更加 明显，并且有更高的几率引发并发症。针对此状，则必须辅之以更加合理的方式 进行其外科护理，以减少术后并发症的出现，降低伤残率，提高临床治疗与护理 的效果。为此特选取木院收治老年腰椎骨折患者为护理研究对象，并将报告总结 如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月?2013年1月所收治的127例患者为本次研究对象，并以 随机法将其分为对照组和观察组。对照组：总计患者58例，男37例，女21例； 年龄为41?63岁，平均年龄为(51plusmn;4.5)岁；车祸31例，重物压伤14 例，跌倒9例，高处坠落4例。观察组：总计患者69例，男44例，女25例； 年龄为43-65岁,平均年龄(52plusmn;5.5岁)；车祸49例；重物压伤10例， 跌倒8例，高处坠落2例。此两组患者在一般资料上无统计学意义(P0.05), 有其可比性。 1.2方法 给予对照组患者以老年腰椎骨折常规护理。观察组则在其基础上增加疼痛的 预见性护理。 1.2.1预见性护理措施 体位护理：由于老年腰椎骨折患者长期处于卧床休养状态，因此为确保其脊 柱的水平需在其伤椎位置增垫厚枕，以减轻患者的局部疼痛感，在帮助患者翻转 身体时应注意其身体的一致协调性，要固定受伤部位，以免患者在翻身过程中有 不适感。 心理护理：由于椎骨骨折在病情上较为复杂，且易出现并发症及后遗症，因 此患者往往会在治疗过程中存在着悲观抑郁的负面情绪，在进行治疗及护理时不 能给予相应的配合。为此则需加强病房的巡查力度，做好与患者之间的交流和沟 通工作，普及健康教育，使其对术后疼痛有所了解，减少负面情绪的影响，使患 者对治疗充满信心并确保护患关系的和谐。 呼吸训练：当患者处于平卧状态时，为减少其呼吸吋的疼痛感，需帮助患者 进行腹部呼吸训练。首先应使患者身体处于放松状态，其次则是对患者的吸气与 呼气进行引导，当需要吸气吋，腹部应尽量向外扩，在呼气吋应当尽量向内收缩， 同时应尽量保持胸部的稳定，呼吸应以不感到憋气为宜，频率尽量控制在8次/ 分钟。 肌肉放松：由于治疗过程中患者会因病体折磨而有疼痛感，进而导致其全身 肌肉处于紧绷状态，这对于患者的静养而言是极为不利的，为此则需辅导患者进 行肌肉放松，其顺序由上至下，从头到脚,在这-?过程中应避免外界因素的干扰， 并通过冥想与深呼吸的办法使患者始终处于自然舒适的状态。该法每天两次即可, 时间以20分钟为宜。 注意力转移：由于患者在治疗吋无法自由活动，因此其感管在疼痛的感觉上 会更加敏锐，为减轻患者对疼痛的感触，需对其进行注意力转移，通过对患者釆 取触觉、听觉、视觉、嗅觉等注意力转移法，以使患者能够得到身心上放松。 病房环境：为保证患者能有良好的心情去面对治疗，需保证病房患者环境的 干净、整洁、卫生，要保证病房内的温湿度适宜，以避免因室内环境问题而导致 患者情绪的不稳定。 协助锻炼：在治疗过程中，护理人员可协助患者进行一些简单的活动，以免 患者因身体长期不运动而出现肌肉萎缩等负面影响，同时适当的锻炼亦可以避免 患肢肿胀情况的出现，减轻疼痛感，降低并发症的发生几率，从而使患者能够快 速痊愈。 1.3效果评判 本次研究采用Melzack视觉评分法进行疼痛评估［3］。无痛：0分；