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肾损伤出血经栓塞术治疗的护理 曾海珍(解放军第184医院内二科 江西鹰潭335000) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2013 ) 15-0306-02 【摘要】 目的 探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞术的观察及护理。 方法12例肾损伤性出血患者，其中肾脏闭合性损伤5例，医源损伤性6例， 肾脏错构瘤畸形血管破裂1例，采用选择性肾动脉栓塞术治疗。充分做好术前准 备及心理护理，术后加强对牛命体征及穿刺部位、栓塞综合征的观察，做好牛活 护理及康复指导。结果 造影证实口例肾段或段以下肾动脉分支损伤，1例为 残余肾动脉出血，经明胶海绵和/或弹簧钢圈栓塞后，全部患者血尿消失，随访 3个月无复发，无并发症。结论 充分做好术前准备及心理护理，加强术后观察 及护理可减少并发症的发生，促进患者康复。 【关键词】 选择性肾动脉造影 栓塞 护理体会 [Abstract] Objective Explore the observation and n ursi ng of traumatic renal hemorrhage patients with selective renal artery embolization. Methods Well preparation before operation and psychological nursing to the 21 patients. Enhancing observation of vital signs, puncture site, embolism syndrome after the selective renal artery embolization. Good living nursing and rehabilitation guidanee. Result 20 patients only had one embolization and hemorrhage ceased. Only one patient had 2 emboliztions and hemorrhage ceased, hematuria disappeared, without embolization complication. Follow-up survey half an year; no hemorrhage recurrenee and renal functi on is well. Con elusion Well preparatio n before operati on and psychological n ursi ng, en hanci ng observation and n ursi ng of patients after operati on can reduce complication and promote rehabilitation recovery. [Key words] Traumatic renal Hemorrhage Renal artery embolization Nursing 肾脏是腹膜后实质性器官，其移动性低，实质较脆，血供又非常丰富, 腰腹部的外伤常直接或间接地累及肾脏，引起出血⑴。肾损伤传统的治疗方法 是保守治疗。对保守治疗无效者，以往需行手术探查止血，对病人创伤较大。随 着创伤救治和急诊医学的发展，介入疗法在创伤治疗中发挥了越来越重要的作用 ⑵，超选择肾动脉栓塞技术广泛应用于肾损伤出血的治疗，此方法手术简单易 行、安全且可最大限度地保留未损伤肾组织的功能[3],新的治疗技术对护理工 作的要求也更高，密切观察病情，精心护理是治疗成功的关键，我院于2008年? 2012年共12例肾脏损伤出血患者采用了选择性肾动脉栓塞术治疗，止血效满意 果，现将12例肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞的护理体会报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组12例患者，男8例，女4例，年龄18?66岁,中位年 龄47岁。所有患者均经血、尿常规、B超、CT等检查确定为局限的肾损伤。其 中医源性肾脏损伤6例，肾脏闭合性损伤5例，肾脏错构瘤畸形血管破裂1例。临 床表现：血尿9例、腰部酸胀痛8例、贫血8例、肾包膜下血肿1例、腹膜后血 肿1例。所有患者均经卧床休息、止血、补充血容量及预防感染等相应的保守治 疗后/乃有持续血尿或肾周血性液体引出或腹部包块持续增人或腰疼持续加更及 血压不稳，遂行肾动脉造影和栓塞。1例因双肾结石及尿路梗阻致慢性肾功能不 全，其余病例肌酹、尿素氮均在正常范围。本组患者从发病到接受介入治疗的时 间间隔为1?16天。 1.2治疗方法 术前查血、尿常规、肾功能及出凝血时间。所有患者