联用翼状胬肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果分析.docxVIP

联用翼状警肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状警肉的效果 分析 朱新兴1王金梅1龚铠2（通讯作者） （1江苏省如东县屮医院眼科江苏如东226400） （2南京爱尔眼科医院江苏南京210000） 【摘要】目的：探析联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状窗肉的 效果。方法：选取我院2014年10月?2015年12月收治的84例翼状警肉患者， 根据患者知情同意将其分为治疗组（44例）和对照组（40例），对照组给予警肉 单纯切除术，治疗组联用翼状警肉切除术及结膜瓣移植术，比较两组治疗效果。 结果 治疗组总有效例数42例，总有效率95.45%,对照组总有效例数30例，总 有效率75.0%,两者比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗组复发者3例，复 发率6.82%,对照组复发者15例，复发率37.5%,两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。结论联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治疗翼状窗肉，复发几率低, 有效率高，值得应用。 【关键词】翼状警肉切除术；结膜瓣移植术；翼状警肉 【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2016） 15-0100-02 翼状警肉是临床眼科比较常见的多发性慢性疾病，普遍认为该疾病是由于受 到外界刺激而导致的局部结膜纤维血管组织病变，并呈现为三角形，能够侵犯角 膜。临床上对于翼状警肉的常规治疗是切除术，不过术后患者复发率及并发症均 比较高，在人卫医学网中的资料指出，引起翼状筲肉的主要因素的是患者受到强 烈紫外线或风沙刺激，同时也有相关数据表明，我国患者术后复发率约70%左右, 因此，降低复发率十分必要》］。为探析联用翼状窗肉切除术及结膜瓣移植术治 疗翼状警肉的效果，本文将2014年10月?2015年12月收治的84例翼状警肉 患者作为研究对象，现报告如下。 1 ?资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年10月?2015年12月收治的84例翼状警肉患者，经本院 伦理委员会批准，均取得患者的知情同意，将其分为治疗组(44例)和对照组 (40例),治疗组:男性24例，女性20例，年龄46?75岁,平均(60.3plusmn;9.2 ) 岁，病程1?16年，平均(7.4plusmn;3.2)年，翼状警肉的长度2?6mm；对 照组：男性24例，女性16例，年龄47?75岁,平均(60.5plusmn;9.1)岁, 病程1?15.5年，平均(7.5plusmn;3.1)年，翼状驚肉的长度2?5mm；两组 在一般资料上比较差异不存在统计学意义(P0.05),可比性高。 1.2方法 两组术前均滴用消炎药水，美国爱尔康0.3%妥布霉素滴眼液一周，术前均 行视力检查，眼压，B超，泪道冲洗、查血常规及血糖，均给予表面麻醉结合局部 浸润麻醉，成功后在显微镜的辅助下进行手术操作。 1.2.1对照组：翼状捋肉单纯切除术。首先在患者眼部上方球结膜下位置给 予0.5ml利多卡因进行注射，致使结膜得到充分隆起，并进行分离结膜和角膜之 间的距离约1mm；其次操作者应用刀片沿着患者角膜以弧线形式切开，部位达 到角膜的基质层浅层处，同吋操作者应注意切开吋不要连带患者筋膜，同时结膜 瓣应平铺在巩膜的暴露区域；最后使用尼龙线间断缝合。术后给予美国爱尔康公 司典必殊眼药水两周，日本参天0.1%玻璃酸钠滴眼液一个月。 1.2.2治疗组：联用翼状警肉切除术及结膜瓣移植术。翼状帶肉切除术同对 照组，警肉切除后，量规亚甲蓝划线，取上方同等人小的结膜瓣，移植至巩膜面， 8?0可吸收缝线缝合。术后给予美国爱尔康公司典必殊眼药水两周，日本参天0.1% 玻璃酸钠滴眼液一个月。 1.3疗效评价 参照《中华眼科杂志》中相关的评价标准［2］；治愈：经治疗后，患者角膜 和局部结膜光滑平整，无隆起，同时没有新生的血管，术后无复发的情况；显效： 角膜和局部结膜光滑平整，无隆起，不过存在新生的血管，术后没有复发；无效： 局部具有隆起，具有新生的血管及复发情况。 1.4统计学分析 应用SPSS19.0软件对其涉及的数据进行统计学处理，计数资料(n, %)，计 量资料(x-plusmn;s),分别卡方和t检验，P0.05具有统计学意义。 2 ?结果 2.1两组治疗疗效比较 治疗组总有效例数42例，总有效率95.45%,对照组总有效例数30例，总 有效率75.0%,两者比较差异有统计学意义(PV0.05)；见表。 表 两组治疗疗效比较(n, %) * 注:与治疗组比较，*P0.05 2.2两组复发情况比较 治疗组复发者3例，复发率6.82%,对照组复发者15例，复发率37.5%,两 者比较差异有统计学意义(chi;2二6.549, PV0.05)。 3.讨论 翼状警肉属于眼科常见的慢性疾病，其高发组织以结缔组织为主，多发生在 角膜组织，当翼状岗