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补中益气汤加减对气虚型月经过多治疗研究 ［摘要］补中益气汤是治疗气虚下陷的主要方剂，对 月经过多气虚型的治疗也颇有奏效。其组成以补气补血为 主，临床治疗月经过多应根据临床症状配伍化瘀止血、补肾 健脾等方法，临床中也应注意实证发热等情况禁用本方。 ［关键词］补中益气汤；月经过多；治疗 ［中图分类号］R271 ［文献标识码］B ［文章编号］ 2095-0616 (2013) 14-84-02 Treatment analysis of menometrorrhagia of qi-deficiency type with Buzhong Yiqi decoction plus-minus LIU Rongxiu Clinic Room, Urban Employment Demand Training Center of Shandong Province, Jinan 250001, China ［Abstract］ Buzhong Yiqi decoction is the main prescription for collapse from qi deficiency, and can produce effect with menometrorrhagia of qi-deficiency type. This prescription is in order to supplement qi blood primary, but in cl inical treatment we should compatibility of medicines with huayuzhixue and bushenjianpi medicine follow the clinical symptoms and should pay attention to have fever tempera.ture because of demonstration therefore forbidden this prescription. [Key words] Buzhong Yiqi decoction ； Menometrorrhagia； Treatment 月经过多是指月经量较正常明显增多，而周期基本正常 者。补中益气汤主要治疗月经过多气虚型，其临床表现为经 行量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠， 面色恍白，舌淡，苔薄，脉细弱。补中益气汤是金元时期李 东垣创立的甘温除热法的代表方剂，主治脾胃气虚而致发 热。此外，他主张根据四时气候变化规律及五脏间关系而用 药，并通过对补中益气汤化裁加减，将其广泛地应用于临床 各科。后人汲取其思想精华，将其广泛地应用于现代临床， 诊治疾病百余种，并且取得较好的疗效。本资料主要是其对 月经过多的治疗及作用原理。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2011年2月?2013年2月门诊治疗气虚型为 主月经过多患者42例，主要症状：月经量多，经期基本正 常，月经周期25?32 d,每次月经5?8 d,使用卫生巾个 数均＞30个，头晕乏力。年龄34?51岁，病程1?6年，排 除其他原因（如人工流产、肿瘤、血液系统疾病等）导致的 月经过多。 1. 2证候分析 气虚则冲任不固，经血失于制约，故经行量多，气虚火 衰不能化血为赤，故经色淡红，质清稀，气虚中阳不振，故 神疲肢倦，气短懒言；气虚失于升提，故小腹空坠；气虚阳 气不布，故面色恍白；唇舌色淡脉沉细数为气虚之征；气虚 则血行不畅，出现淤血血块。 1. 3方法 给予补中益气汤及上述加减治疗，3个月为1个疗程， 并观察治疗效果。原方药物组成：黄茂一钱，甘草五分，人 参（去芦）三分，当归身（晒干），橘皮、升麻、柴胡各二 分或三分，白术三分。每日1剂，水煎服。早晚各服1次。 1. 4补中益气汤加减 经期伴随血块多，腹痛，可加益母草30 g,三七粉9g （冲服），生蒲黄9 g,以化瘀止血止痛，加生地炭15 g, 地榆炭15 g,棕桐炭15 g,生牡蛎30 g等以固涩止血。症 状若见气虚伴血瘀证，瘀血内阻，新血不能归经，乘经行之 际而妄行，气虚不能摄血，经量增多，血块增多，临床应加 用化瘀止血药，不可纯用收涩止血药。经期伴腰紙冷、酸痛, 大便澹薄者，可加补骨脂9 g,炒续断15 g,炒杜仲12 g, 以温补脾肾，固冲止血，若气虚明显，组成中黄英可加量， 并应用炙黄茯。非经期治疗应以原方加以补气健脾养血之药 调理如茯苓、当归、白芍等。 1.5观察指标 记录观察患者治疗前后临床症状，每次月经天数及月经 周期所用卫生巾个数。 2结果 本组42例患者均自觉月经量明显减少，每月经周期所 用卫生巾少于30个，头晕乏力明显等症状减轻。 3病案举例 女，36岁，200