脊柱推拿微调手法治疗腰椎间盘突出症临床研究.docxVIP

脊柱推拿微调手法治疗腰椎间盘突出症临 床研究 【摘要】目的对脊柱推拿微调手法治疗腰椎间盘 突出症进行临床分析和探讨。方法选择我院86例腰椎间盘 突出的患者，运用脊柱推拿微调手法对其进行治疗。结果治 疗后，86例患者中63例治愈，治愈率为73.26%, 20例显效, 3例无效，总有效率为96.51%。结论运用脊柱推拿微调手 法对腰椎间盘突出的患者进行治疗，其临床治疗效果明显， 操作简便、安全，值得临床工作同仁借鉴。 【关键词】脊柱推拿微调；腰椎间盘突出症 doi： 10.3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2013. 06. 671 文 章编号：1004-7484 (2013) -06-3412-02 腰椎间盘突出症属临床常见病，是导致腰腿疼痛常见的 原因，选择我院86例腰椎间盘突出的患者，运用脊柱推拿 微调手法对其进行治疗，临床治疗效果良好，具体报道如下。 1材料与方法 1. 1 一般资料 选择我院病例86例，其中男48例，女 38例，年龄15-74岁，病程2天-14年，有7例腰痛兼有双 腿麻木和疼痛症状，40例腰痛兼有有右腿疼痛症状，39例 腰痛兼有左腿疼痛症状，所有患者的症状共性是卧床后疼痛 症状减弱的，较长时间的站立和行走都会导致患者症状的加 重。入选患者的病例资料均通过MRI或者CTM进行诊断。 1.2纳入标准入选患者无骨质增生、骨结核、腰椎管 狭窄、腰椎骨折等症状；入选患者在经历初次病发和多次病 发后没有其他有效的治疗方式，手术治疗不包含在其他治疗 方式之内；入选患者必须是明确的被诊断出具有腰椎间盘突 出症状的病人。 1. 3方法 对患者使用脊柱推拿的微调手法进行每日一 次的治疗。具体方法为：①首先患者处于俯卧位姿势，对腰 部进行揉、推、按、弹，使腰部肌肉处于放松状态，之后让 患者处于侧卧体位，施行手术的医生首先利用一侧的肘臂将 患者的骨盆稳定住，再用一只手的食中指将正处在间盘突出 的椎骨棘突位置的间隙分开，而另外一手将患者的下侧肩膀 拉住并慢慢向前移动，从而将脊柱上段处于取向前屈的状 态，直到碰触到间盘突出位置椎骨棘突 碰触时以间隙中 食指仅仅碰触棘突为准一而棘突将会好脊柱前屈一起产生 上移现象。当棘突上间隙变宽时，要即可使肩膀的前移状态 停滞，并借助拉肩膀和肘臂的方式将患者的上侧肩部稳定下 来，将食中指处于分开状态，之后将其中一只手的食中指放 在间盘突出的椎骨棘突上下间隙，另一手拉患者下侧下肢慢 慢前移，让髓关节趋向屈曲，使骨盆处于后倾状态，腰椎向 前屈到触及间盘突出位置椎骨棘突下方一间隙中食指以刚 刚触及棘突下方为准一当棘突下移，导致棘突间隙变大，要 即刻停止前移下肢，同时用肘臂将盆骨稳定住，确保脊柱下 段向前弯屈的程度。要用食中指将间盘突出上椎骨棘突位置 抵住，然后按斜扳法同时以食中指顶推相应棘突。以同样方 法再另侧位操作。②嘱咐患者在硬板床上休息，还应注意防 潮保暖、防凉，并配戴腰围固定。［1］ 1. 4疗效判定疗效判定标准分为：无效、显效、治愈。 无效：和之前比较腰腿疼痛并没有发生变化，日常活动中腰 腿受到的限限并没有发生减小，在直腿抬高试验中没有取得 必要的腰腿机能提高［2］。显效：患者腰腿疼的现象发生显 著减弱，其腰腿活动在日常受到的限制较小，在直腿抬高试 验中得到的要求机能数据比治疗前提高了 20%-30%甚至有 部分患者治疗后的在直腿抬高试验中要求机能提高了 60%-70%。治愈：患者腰腿疼痛症状消失，其腰腿活动在日 常生活中不受限制，直腿抬髙试验达70%以上。 2结果 通过上述治疗后，86例患者中63例治愈，治愈率为 73. 26%, 20例显效，3例无效，总有效率为96.51%,见表1。 3讨论 腰椎间盘突出症发病原因较复杂，属于祖国医学的“腰 腿痛”范畴，内因起主导作用，其产生需先有椎间盘纤维环 萎缩性病理变化，之后再由如外伤和慢性劳损以及因着凉使 韧带和肌肉紧张等外因而使萎缩的椎间盘纤维环发生破裂。 腰间盘突出后，压迫脊神经根，还会产生刺激性炎症和长期 不愈，使处于病变周围的肌肉、韧带和椎骨、神经等组织产 生粘连。局部压力增高，水肿等。脊柱推拿微调手法能够调 整组织间的压力，局部压力降低，使肌间的收缩、舒张得到 调节，组织的灌流量和排出量得到增加，消除了损伤组织的 水肿和渗出，排出了淤积的代谢产物和组织液，具有“活血 化瘀”作有。脊柱推拿微调手法的活血化瘀作用能够有效地 防止损伤发展、潴留的组织液及瘀血、形成纤维化、组织间 形成粘连以及造成活动障碍的形成和发展；患者两侧腰肌发 生痉挛，是保护机体对损伤局部的反应，对损伤部位的活动 得以限制，使疼痛减轻，并能够促进血液循环，防止局部血 管扩张，缓解局部肌肉痉挛；同通过手法能够促进血液循环, 局部组织营养得以改善，神经根