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胎盘早期剥离临床观察以和护理措施研究 【摘要】目的对胎盘早期剥离的临床疗效做观察 并分析相应的护理措施。方法对2012年我院收治的胎盘早 期剥离13例患者的临床观察和护理措施做回顾性分析。结 果13例胎盘早剥患者在经护理人员精心的照顾和观察后， 取得到较好的疗效。结论对于出现胎盘早剥症状的孕妇进 行细致的临床观察及护理后，患者的治疗得到很大的帮助。 【关键词】胎盘早剥; 【关键词】 胎盘早剥; 临床观察；护理措施 13例病患均为2012年间我院妇产科收治的胎盘早剥孕 妇，在护理人员进行细致的临床观察和临床护理后，为患者 的治疗带来极大的帮助，并且此期间并无任何严重的并发症 出现，其研究报告如下所示。 1临床资料 在这13例胎盘早剥患者中有8例是经产妇，剩下的5 例为初产妇，患者的年龄层在22-36岁之间，怀孕周期在 22-39周。有9例患者有妊娠合并症或者其他的并发症，剩 下4例患者没有任何并发症存在，病发程度较轻的患者有8 例，较为严重的患者有5例，自然结束分娩的孕妇有4例， 采取剖宫产结束分娩的孕妇有9例，13例患者在选择分娩方 式是经仔细的临床观察并对孕妇的相关信息进行了解做综 合考虑后做抉择，12例患者在结束分娩后已经痊愈出院，母 婴的各项身体机能表现正常，剩下的1例患者为胎死宫内。 2观察和护理 2. 1临床观察在孕妇的妊娠期间应该强化产前的检查 工作，比如在行B超检查时需要对胎盘的上下边缘有无混合 型的结块或者增厚的迹象，胎盘早剥的相应声像可以从胎盘 血肿的色彩血流信息中获取，在进行这些检查时一定要注重 这些细节的发生，预防胎盘早剥症状的发生［1］。妊娠期间 应该对其有无相应并发症的情况做了解，一旦发现有此类情 况就需要对孕妇加强临床监护并开展早期的治疗工作，妊娠 期间保健工作也应该做强化，避免胎盘早剥现象的出现。 2.2心理护理孕妇妊娠期间如果发生胎盘早剥时通常 都比较突然，孕妇以及家属在面对这种情况时往往比较慌 忙，因此胎盘早剥孕妇在医院收治后，护理人员应该采取适 当的心理护理手段辅助正常护理治疗的进行。特别是因这种 现象出现后致使其失去婴孩的孕妇，或者被迫切除子宫的产 妇，都应该采取合理的措施将其从悲观的情绪中脱离出，并 帮助其重持生活的信心。 2.3卧床休息 已经呈现有这种情况的孕妇就应该多卧 床休息，并对其加强病情的监控工作，不能让其随意下床活 动，造成大出血症状的出现加重病情，卧床休息时应该是采 取左侧卧位的方式进行［2］。在供氧上应该进行定时的间断 吸氧方式，避免胎儿出现缺氧。会阴部的清洁工作也应该做 好，护理人员在此时也应该和患者加强沟通。卧床期间需要 开展的临床观察内容有：对产妇的生命体征做严密的观察， 对于呼吸、血压、体温、脉搏等情况要做实时的检测，避免 休克症状的出现。如果孕妇诉有异常情况的出现，一定要跟 主治医生反映，尽快做出相应的措施进行处理。孕妇在进行 生产的过程中，应该对胎心的情况做监测，以及宫缩情况如 果存在任何异常就应该对孕妇进行吸氧，并将情况报告给医 生。血管内出现弥散性的凝血现象时临床承认的胎盘早剥现 象的促发因素，因此对于凝血症状就应该做严密的观察和检 测，一旦发现凝血迹象就告知医生准备好治疗抢救工作。 2.4轻度胎盘早剥的护理措施如果早剥迹象较轻的孕 妇可进行阴道分娩，在产妇的宫口已经张开的情况下，便能 顺利的从阴道进行分娩，在行阴道分娩时护士应该对孕妇的 血压、呼吸、脉搏、阴道出血等情况做检测，以及胎儿的表 现症状［3］。应先将人工破膜时用到的药物器械准备好，在 产后要对胎盘做仔细的检查，如果存在有胎盘母体被压迫的 情况就应该采取相应的措施进行相应症状的预防。 2.5重度胎盘早剥的护理措施如果临床观察结果以及 相应临床症状表现出孕妇的胎盘早剥现象比较严重时，就应 该对孕妇进行输液和输血的准备，并且将手术的药物和器械 准备好，调整好心态帮助医生开展抢救孕妇和新生儿的准 备，孕妇和胎儿的各项生命体征也应该做监测和记录。 2.6产后出血症状的预防措施存在有胎盘早剥症状的 孕妇在结束分娩后都会呈现出产后出血的情况，因此在产妇 结束分娩后应该对其应用宫缩剂，做相应的子宫按摩措施， 如果需要进行子宫的切除手术，就应该采取相应的措施。对 于没有存在任何的出血现象的孕妇，仍需要对其做生命体征 的检测的观察，和产后清洁消毒的处理，避免产后出血症状 的出现。 2.7指导工作出现胎盘早剥症状的孕妇在入院收治期 间都应该加强营养的摄入，因此就需要护理人员对其进行铁 剂药物输入和补充，并且加强会阴部的处理，遵医嘱对孕妇 使用抗生素类的药物，防范感染事件的发生。可以出院的产 妇也应由护理人员告知其相应的注意事项，促使孕妇能尽快 回复正常的生活。 3讨论 孕妇出现胎盘早剥现象时不仅会对自身的健康造成