冠心病心力衰竭患者血脂特点和增龄动态变化-临床医学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取 得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不 包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志 对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。 学位论文作者签名： 日期： 2015 年 6 月 4 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用 影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有 关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。 本论文属于 保密 ，在 年解密后适用本授权书。 不保密 √ 。 （请在相对应的方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 日期：2015 年 6 月 4 日 导 师 签 名 ： 日期：2015 年 6 月 4 日 天津医 天津医科大学硕士学位论文 中文摘要 目的：探讨冠心病心力衰竭（心衰）患者血脂水平特点和增龄变化。 方法：收集天津市某三甲医院天津医科大学第二医院心内科病例，根据患 者病史、症状、体征、实验室检查及辅助检查且出院诊断（主要诊断或次要诊 断）为冠心病心衰进行收集，并将收集的病例作为心衰组（心功能NYHAⅡ~Ⅳ 级），总例数为1960例，2010年1月～2013年6月。将心衰组根据NYHA分级进行 分级，分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级；然后根据年龄大小分为5组：年龄60岁为0组，60～ 70岁为1组，70～80岁为2组，80～90岁为3组，年龄≥90岁为4组，所有分组包 头不包尾，然后根据男女进行分组，根据不同年龄组冠心病心衰患者脂质水平 做折线趋势图。 结果：不同心功能分级间比较，心衰组的非高密度脂蛋白（non-HDL-c）、 内生肌酐、低密度脂蛋白（LDL-c）、尿素氮、白蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固 醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、 non-HDL-c/HDL-c间差异具有统计学意义，并且随着心功能级别增高，心衰患者 内生肌酐、non-HDL-c、白蛋白、TG、LDL-c、尿素氮、TC、HDL-c水平降低， TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg( TG/ HDL-c)水平升高 (P0.05或P0.01)，心功能 Ⅱ、Ⅲ级的患者non-HDL-c/HDL-c比较有临床意义，在NYHA分级Ⅲ级时数值降 低(P0.05)。不同年龄分组间心衰患者HDL-c、内生肌酐、TG、白蛋白、TC、 尿素氮、 LDL-c 、 TC/HDL-c 、 LDL-c/HDL-c 、 Lg(TG/HDL-c) 、 non-HDL-c 、 non-HDL-c/HDL-c间差异存在统计学意义，并且随着年龄的增高，心衰患者 HDL-c、内生肌酐、TC、尿素氮、TG、白蛋白、LDL-c、non-HDL-c水平呈下降 趋势；心衰患者TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c 各 组 间 比 较 差 异 显 著 ， 呈 升 高 趋 势 (P0.01 或 P0.05) ； 不 同 性 别 心 衰 患 者 TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、non-HDL-c/HDL-c水平差异无统计学意义（P0.05）。 女性心衰患者的TG、TC、HDL-c、LDL-c、Lg(TG/ HDL-c)、non-HDL-c比男性 组高，差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。女性心衰患者各指标比较，肌酐、 尿素氮、白蛋白、TG、TC、LDL-c、HDL-c、TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/ HDL-c)、non-HDL-c、non-HDL-c/ HDL- c在不同年龄组间比较差异具有临床意 义，肌酐、尿素氮、白蛋白、HDL-c、TG、TC、LDL-c、non-HDL-c总体水平呈 下降趋势，其中肌酐水平在0组到4组均有显著差异，从0组到4组肌酐水平呈先 I 下降后升高随后下降的趋势；尿素氮水平各组间差异显著，从起始组到2组尿素 氮水平降低，从2组到3组轻微升高，从3组4组稍降低；白蛋白水平从0组到4组 显著降低，从0组到1组白蛋白水平升高，从1组到4组白蛋白水平降低；心衰患 者HDL-c、TG、LDL-c、TC、non-HDL-c水平从0组到4组差异有临床意义，呈下 降趋势；心衰患者TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)、non-HDL-c/HDL-c 总体水平呈升高趋势，其中TC/HDL-c、Lg(TG/HDL-c)从0组到4组差异均显著， 呈升高趋势，