滚针联合贝复济治疗青年人群鱼尾纹的临床研究-临床医学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 HYPERLINK \l _bookmark0 6 结论 28 HYPERLINK \l _bookmark1 7 问题与展望 29 HYPERLINK \l _bookmark2 7.1 本研究存在的问题 29 HYPERLINK \l _bookmark2 7.2 展望 29 HYPERLINK \l _bookmark3 致 谢 31 HYPERLINK \l _bookmark4 参考文献 32 HYPERLINK \l _bookmark5 第二部分 文献综述 34 HYPERLINK \l _bookmark6 皱纹的研究及治疗现状 34 HYPERLINK \l _bookmark7 参考文献 51 HYPERLINK \l _bookmark8 附录一：知情同意书 54 HYPERLINK \l _bookmark9 附录二：不良反应观察表 HYPERLINK \l _bookmark9 HYPERLINK \l _bookmark9 56 HYPERLINK \l _bookmark10 附录三：治疗组(对照组)临床观察数据记录表 57 HYPERLINK \l _bookmark11 附录四：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 58 HYPERLINK \l _bookmark12 申 明 59 引言 皮肤覆盖于人体表面，它不仅是人体的第一道防线，具有防御保护、调节体温、吸 收、分泌、排泄等十分重要的生理功能，而且是人体最大的感觉器官和最引人注目的审 美器官。皮肤是整体的一面镜子，以光洁、紧实、有弹性为健康美。倘若面生皱纹， 皮肤松弛下垂，感官遂生衰老之态。现在，人们认为皮肤皱纹（排除体位性皱纹）的出 现是皮肤老化的重要特征之一，甚至有人通过观察面部皱纹的情况来推测年龄。所以， 面部皱纹的出现及加重，易造成焦虑、恐慌与不自信。随着物质文化生活水平的提高和 社会的发展，人们的求美意识越来越强烈，因此防治皱纹已成为医学美容界的研究热点。 皱纹可分为动力性皱纹、重力性皱纹、体位性皱纹和混合性皱纹。面部皱纹按照部 位又可分为额横纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻背横纹、鼻唇沟纹、颊纹、耳前纹、唇纹、裙 褶纹、口角纹、颏纹、颈横纹等。皱纹主要是皮肤自然老化与光老化的结果，与多种因 素有关，如重力、肌肉运动、关节运动、皮下脂肪减少、遗传、内分泌、免疫功能、紫 外线照射和吸烟等。鱼尾纹是分布于眼眶外侧并垂直于眼轮匝肌的褶皱，随年龄的增加 加粗加深，形成原因主要是皮肤的弹性组织变性及外侧眼轮匝肌的收缩[1,2,3]。成纤维细 胞是皮肤真皮中的主体细胞成分，它与自身分泌的胶原纤维，弹性纤维及基质成分一同 构成了真皮的主体。已有大量资料表明，成纤维细胞的生物学特性改变是皱纹出现的决 定性因素[4]。 皱纹，中医学中无与之对应的病名，但根据其临床特征可归属于“驻颜除皱”、“抗 老防衰”、“益颜”的范畴。中医认为衰老是多种因素作用的结果，关于阐述衰老的学说 很多，其中有肾虚衰老说，先天遗传说、后天调摄说、主虚说、主虚实说等，普遍公认 的肾虚衰老说是核心[5]。由此推断，皱纹的出现主要责之肾，同时与气血有密切的关系， 其病位在皮部。 目前，预防及改善皱纹的方法很多，可以采用外科手术、注射、剥脱性除皱技 术、非剥脱性嫩肤技术、针灸、刮痧、按摩、药膳等等。外科手术方法对于明显的 前额横纹、鱼尾纹、耳屏前纵纹以及颊、颌下松垂者，效果确切可靠，是其他除 皱方法不可与之相媲美的。但在手术期间求美者要忍受巨大的痛苦，且手术过后， 求美者皮肤上的皱褶仍然存在， 整体肤质无改善。肉毒毒素注射是目前运用最广的 除皱方法，仅对动力性皱纹疗效好[6]。软组织填充物注射法,短期效果好[7],价格昂贵。 剥脱性除皱技术促进表浅皱纹消失的效果佳，但术后修复期长，发生感染、瘢痕、色素 沉着或脱失等并发症的机率较高[8]。非剥脱性嫩肤技术无需恢复时间，极少产生剥脱引 起的并发症，但只能产生一定程度的效果，适用于细小皱纹[9]。当人们通过面针治疗面 瘫的患者时，发现治疗后患者面部皱纹变淡、皮肤变得光滑，弹性度增加，故开始有人 投身于针灸治疗皱纹的临床研究，但传统针灸针针体较长，深浅度不好控制，而面部皮 肤娇嫩，亦使求美者产生恐惧感。皱纹的产生常常是多因素同时作用的结果，需要联合 治疗才能取得较满意的疗效，目前尽管有大量的有效方法可以防治皱纹，但要么创 伤太大，易引起并发症，要么刺激力度不够，疗效差。因此， 寻找一种有效、创伤 小、简便的治疗方法是很有必要的。 本课题主要研究滚针联合贝复济治疗 18～44 岁人群鱼尾纹的疗效及机理。世界卫 生组