腰痛宁配合针刺治疗腰椎间盘突出的临床效果观察.docxVIP

腰痛宁配合针刺治疗腰椎间盘突岀的临床效果观察 李志鹏(山东省东营市广饶县经济开发区卫牛院257342) 【摘要】目的：探讨腰痛宁胶囊联合针刺治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方 法：将我院收治的120例腰椎间盘突出患者随机分成对照组与治疗组各60例， 对照组釆用常规治疗，治疗组采用腰痛宁配合针刺治疗，观察其疗效。结果：治 疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为60%,二者比较差异显著，P0.05。 结论：腰痛宁胶囊配合针刺治疗腰椎间盘突击症有明显效果，是一种较理想的治 疗方法。 【关键词】腰椎间盘突出 腰痛宁 针刺 临床疗效 【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 09-0045-02 腰椎间盘突出症是临床常见的疾病，目前治疗腰椎间盘突出症的方法有很多 种，针刺治疗是其中较常用H有效的方法之一，而腰痛宁胶囊为纯中药制剂，治 疗此病症也有相当的时间。笔者认为，无论是针刺还是中药，此二者均为祖国医 学的瑰宝，若二者能相辅相成，内外同治，则必事半功倍。为了探究更好更有效 的治疗腰椎间盘突出症的方法，木研究采用中药制剂与针刺相配合的方法治疗腰 椎间盘突出症，取得了良好的临床疗效，现报道如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料：所有病例均来自我科住院的120例腰椎间盘突出症患者， 均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］中腰椎间盘突出 症的诊断标准，根据患者就诊顺序，随机分为腰痛宁组和对照组各60例。腰痛 宁组男性38例、女性22例，年龄最小的26岁、最大的76岁，病程最短的 为7d,最长的2月；对照组男性36例、女性24例，年龄最小24岁、最大79 岁，病程最短的为15d,最长的3月。两组患者性别、年龄、病程等资料经统 计学处理，无显著性差异(P0.05),具有可比性。 1.2诊断标准：参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1] 诊断：①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史；②大部分患者在发病前有慢性腰痛 史，常发生于青壮年；③腰痛或向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时 疼痛加重；④脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放 射，腰活动受限；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌 肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱; ⑥X线片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘 有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 1.3纳入标准：①符合上述临床及影像学诊断标准;②签署知情同意书；③能 完成治疗疗程。1.4排除标准：①腰部扭伤、骨质疏松、强直性脊柱炎及脏器性 疾患等导致腰痛患者；②合并有严重心脑血管疾病、严重风湿病、原发或继发恶 性肿瘤及其他可能影响功能评分疾病；③近期内有激素、非笛类抗炎药等用药史; ④年龄小于20岁或者大于80岁；⑤不能完成治疗疗程。 1.5治疗方法：两组患者均采用俯卧位，选取患者腰部夹脊穴、患侧环跳、 委中、阳陵泉、悬钟、昆仑等穴位及阿是穴进行针刺治疗。局部皮肤常规消毒后， 用0.30mmtimes;40mm的毫针于患者腰部夹脊穴、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑 及阿是穴快速直刺进针，行提插捻转，至穴位周围产生酸、麻、胀、重等针感； 用0.30mmtimes;75mm的毫针于患侧环跳穴快速直刺进针，行提插捻转至穴位 局部产生酸、麻、胀、重或电击样针感。 得气后，留针30min,每lOmin提插捻转1次，10d为一个疗程，3个疗程后观 察临床疗效。腰痛宁组患者除每日行针刺治疗外，于唾前半小时温水送服腰痛宁 胶囊4粒。 1. 6统计学方法:所有数据统计采用SPSS11.0软件进行分析。采用X2检验， P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 腰痛宁组治愈30例，显效20例，有效4例，无效6例，愈显率为90%;对 照组治愈12 例，显效15例，有效16例，无效7例，愈显率为54%,经统计学处理，两 组愈显率对比有显著差异(PV0.05),而两组总有效率对比无显著差异(P0.05), 提示腰痛宇组愈显率明显优于对照组，说明腰痛宁胶囊配合针刺治疗腰椎间盘突 出症较单纯采用针刺治疗疗效显著。 3讨论 腰椎间盘突岀症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经根、 马尾神经等所表现出的一系列临床综合征［2］。临床上主要以腰部疼痛，活动受 限，疼痛呈放射性和牵扯性，向臀部、大腿、小腿及足背部放散，常伴有麻木等 为其主要症状，严重者影响正常 的工作和生活。从祖国医学方面讲，腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹症” 的范畴。《素问?痹论》日“所谓痹者，各以其吋，重感于风寒湿气痹，闭气，血 气凝涩不行也”。本病主要是风寒湿邪侵袭，或跌扑损伤致使气血痰瘀痹阻，累 及