补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水平影响临床探究.docxVIP

补肾健脾活血法对卵巢早衰患者性激素水 平影响临床探究 【摘要】目的：观察补肾健脾活血法对卵巢早衰患 者性激素水平影响。方法：对82例POF患者用自拟补肾健 脾活血法治疗，对照组41例采用人工周期疗法，均连续 治疗6个月，治疗后对2组进行检查及治疗组41例，临 床治愈20例，好转13例，总有效率80%；对照组41例， 临床治愈10例，好转13例，总有效率51%o 2组总有效 率比较，差异有统计学意义(P 0. 05)o 2组治疗后血清 E2水平均明显升高(P均0. 05)o临床症状评估。结果：结 论：补肾健脾活血法改善卵巢早衰患者性激素水平，对P0F 临床症状有较好的治疗效果。 【关键词】补肾健脾活血法；卵巢早衰；性激素水平； 临床研究 【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2012) 12-0085-02 卵巢早衰(premature ovarian failure, POF),是指 妇女在40岁以前因某种原因出现持续性闭经，伴有卵泡刺 激素(follicle stimulating hormone, FSH)升高，而雌 激素(estrogen, E2)降低的综合征。POF的人群发生率约 1%?3%,近年来发病率呈上升趋势。引起POF的病因很复杂, 其病因主要包括自身免疫性、遗传性染色体异常，特发性及 医源性因素等，治疗上相当棘手，严重影响了 POF患者的身 心健康，为此，我们临床上采用补肾健脾活血法治疗卵巢早 衰取得了较满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1. 1病例选择： 参照5版实用妇产科学及中医病证诊断疗效标准进行诊 断［1］。入选标准：(1) 20-40岁女性。(2)继发闭经 3-12个月，可为突发闭经，也可先有月经过少而后闭经。 经检测血雌激素水平低，雌二醇(E2) 23 IU/L, 促黄体素(LII ) 50 IU /Lo 1.22 一般资料： 选择本院门诊2010年2月?2011年12月就诊的卵巢 早衰患者82例，随机分为治疗组41例及对照组41例。治 疗组平均年龄(32. 53±4. 72)岁，初潮年龄(13. 73±0. 85) 岁，病程最短6个月，最长4年，平均病程(21.25±11.42) 个月；对照组平均年龄(33.52±7.48)岁，初潮年龄 (13. 56±0. 63)岁，病程最短亦为6个月，最长4年，平 均病程(20. 25±13.42)个月。两组病例在年龄、初潮年龄、 病程、病情、情况等方面差异无统计学意义(P0.05),具 有可比性。 1. 3治疗方法: 治疗组给予自拟方以补肾健脾活血，药物组成：熟地黄 15 g,山药10 g,山萸肉10 g,泽泻9 g,茯苓9 g, 牡丹皮6g,巴戟天6 g,女贞子15 g,北沙参12 g,党 参30g,当归10g,白芍12g,炒白术12g,陈皮5g,生鸡 内金6g,莪术6g,丹参15g,鸡血藤20g,红花3g,甘草 6g。每日1剂，水煎分2次温服。3个月为1个疗程，连 续服用2个疗程。对照组采用人工周期疗法，月经第5日 开始口服结合雌激素片（商品名：倍美力）0.625 mg/d, 连用21d,后5 d加服醋酸甲拓孕酮片（商品名：安宫黄 体酮）10 mg /d,停药后下次月经来潮第5日再同上服药 治疗，共治疗6个月经周期。 1.4 4观察指标： （1）观察临床症状改善情况，包括潮热、汗出，腰膝 冷痛、阴道干涩、性欲减退等症状；（2）女性激素变化情况: 月经第2日行血清内分泌检查FSH、LH、E2O 所有患者分别于治疗前和治疗结束3个月后. 1.5疗效标准： 参照5版中医病证诊断疗效标准中相关标准［2］。（1） 治愈：治疗后月经来潮，维持3个周期以上正常行经，临 床症状消失；（2）好转：治疗后月经恢复来潮，但月经 周期未正常，临床症状减轻；（3）无效：治疗后月经 未见来潮或临床症状无变化。以治愈+好转计算总有效率。 1. 6统计学方法： 使用SPSS 10. 0统计软件进行分析，计量资料比较采用 t检验，计数资料比较采用X2检验，P 0. 05）o 2组治疗 后血清E2水平均明显升高（P均0. 05）o （见表二） 2.4不良反应服药期间2组均有者出现恶心、呕吐等 胃肠道反应，其中治疗组2例，对照组25例，均加服维 生素B6对症处理后不良反应减轻，停药后不良反应消失。 2组治疗前后乳腺彩超未见明显异常，治疗前后超声均提 示子宫内膜无明显不良增生。所有病例治疗前后血、尿、便 常规、心电图、肝肾功能检查未见异常。 4讨论： 卵巢早衰（premature ovarian failure, POF）是妇 科内分泌领域的常见病，占妇女总人群的1%?3%［3］。它是 指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女 性，在