桂北地区人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈病变的相关性研究-外科学专业论文.docxVIP

目 录 桂北地区人乳头瘤病毒亚型感染与宫颈病变的相关性研究 ………………1 中文摘要 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … Ⅰ A B S T R A C T … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … Ⅳ 英汉缩略词对照表……………………………………………………………Ⅷ 前言 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 1 对象与方法 ……………………………………………………… … 4 1.1 研究对象……………………………………………………………… 4 1.2 试剂和仪器……………………………………………………………… 6 1. 3 研 究 方 法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 6 1. 4 分 析 方 法 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 8 1.5 统计学处理…………………………………………………………… 8 2 结果 ……………………………………………………………………… 9 2.1 HPV - DNA 检测结果…………………………………………………… 9 2.2 宫 颈 液 基 细 胞 学 检 查 结 果 及 各 级 别 病 变 中 HPV 检 出 率……………………………………………………………………………… 11 2.3 组织学检查结果及各级别病变中 HPV 检出率…………………………12 2.4 细胞学诊断和 HPV 检测阳性与组织学结果的比较……………………14 2.5 不同级别宫颈病变中 HPV 感染情况……………………………………15 2.6 多重感染情况分析……………………………………………………… 18 2.7 ASC-US 病理诊断及 HPV 感染情况分析……………………………… 21 3 讨论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 24 3.1 HPV 感染病例的亚型分布与检出率……………………………………24 3.2 HPV 亚型分布的地域性差异…………………………………………… 24 3.3 HPV 与宫颈液基细胞学（TCT）联合检测结合组织学活检在宫颈病变中 的意义 … … … … …… … … … … … … …… … … … … … … …… … … … 25 3.4 不同亚型 HPV 感染的致癌性……………………………………………26 3.5 HPV 多重感染与宫颈病变关系…………………………………………27 3.6 ASC-US 患者进行 HPV-DNA 分型检测的临床意义……………………29 4 结论 ………………………………………………………………… 32 参 考 文 献 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 33 综述…………………………………………………………………………… 36 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………… 46 致谢…………………………………………………………………………… 47 桂北地区人乳头瘤病毒亚型感染与 宫颈病变的相关性研究 中 文 摘 要 目的： 1. 探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。 2. 探讨 HPV 多重感染与宫颈病变的关系。 3. 探讨 ASC-US 患者进行 HPV-DNA 分型检测的临床意义。 方法： 以桂北地区育龄妇女为研究对象, 对门诊就诊的 1086 病例进行 HPV 分型检测和液基细胞学检查, 对细胞学诊断≥ASC-US 及 HPV 检测为阳 性的病例进行阴道镜活检。 结果： 1. HPV 检测阳性率为 43.92% (477/1086)；液基细胞学诊断≥ASCUS 为 31.49% (342 /1086)。在 ASC-US、LSIL、HSIL、SCC 中 HPV 的检出率分别为 51.45%、70.27%、91.30%、100%。 2. 细胞学诊断阳性≥LSIL(18.78% ，204 /1086) 与组织学诊断阳性 ≥CIN I (21.36% ，232/1086) 比较差异无显著性(χ2 = 2.250, P＞ 0.05) , 细胞学与组织学诊断符合率为 100%的 SCC、80.23%的 HSIL 和 90.98%的 LSIL。组织学诊断 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、 SCC 病变中 HPV 检出率以 68.03%、81.67%、93.37%、1