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                第II部分 支架和运动 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分构成,约占成人体重的60%。全身各骨借骨连结相连构成人体的支架,称骨骼(skeleton)(图3-1),赋予人体基本形态,支持体重,保护人体内部重要器官(脑、肺、心脏等)。骨骼肌跨过关节,附着于关节两端的骨面上,在神经系统支配下进行收缩和舒张,牵动骨骼产生各种姿势和运动。在运动过程中,骨起着杠杆作用,骨骼肌为运动的动力器官。 运动系统  由骨和骨连结以及骨骼肌组成。 骨通过骨连结互相连结在一起,组成骨骼,构成人体的支架。 骨骼肌附着于骨,收缩时牵动骨骼,引起各种运动。 骨、骨连结和骨骼肌维持人体的基本轮廓,并有支持和保护功能,如颅支持和保护脑,胸廓支持和保护心、肺、脾、肝等器官。 运动系统作为人体的一个部分,是在神经系统支配下进行活动的。? 第一节  骨  骼 一   骨 成人骨共有206块,约占体重的20%。在活体内每一块骨,都有一定的形态结构,并有丰富的血管、神经分布,故每一块骨在活体内都是一个器官。  骨是一个器官,它由骨细胞、胶原纤维和骨基质构成。  骨的形态不一,一般可分为长骨、短骨、扁骨及不规则骨四类。  长骨 呈中空管状,主要分布在四肢,如肱骨、股骨等。长骨中部细长称骨干,两端膨大称骺,在肢体运动中起杠杆作用。  短骨呈立方形,位于连结牢固、运动较复杂的部位,如腕部的腕骨和足后部等部位。  扁骨较宽呈板状,它主要构成容纳重要器官的腔壁,对器官起保护和支持作用,如头颅的顶骨和骨盆的髋骨等。  不规则骨形状不规则,如脊柱上的椎骨等。 (二)骨的构造  骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。 1  骨质 骨质  是骨的主要成分,分为密质和松质两种形式。 密质坚硬,抗压,抗扭曲力强,构成长骨干和其它类型骨及骺的外层;而长骨干中空称髓腔, 松质由许多片状的骨小梁交织排列而成,呈蜂窝状。松质布于骨骺或短骨内部,骨小梁的排列与骨所承受力的方向是一致的,也具有抗压、抗扭曲作用。 扁骨的内、外两面由骨密质构成骨板,两板之间充填以骨松质。 2  骨髓 骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分红骨髓和黄骨髓。 红骨髓有造血功能。内含大量不同发育阶段的红细胞和某些白细胞。在胎儿和幼儿时期,骨髓腔内全部是红骨髓。随着年龄增大。在成人的骨髓腔内的骨髓。逐渐为脂肪所代替,成为黄骨髓。然而在骨骺内,则终生都保持着造血功能的红骨髓。 因此,临床上常在髂骨处,作骨髓穿刺,进行骨髓检查。 3  骨膜 骨膜是一层纤维结缔组织膜,紧贴于关节面以外的骨面上。 骨膜含有丰富的血管、神经和成骨细胞,对骨的营养、生长和新生有重要意义。如果剥离骨膜,骨就易于坏死并不能修复。 (三)骨的化学成分和物理特性 成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白)和2/3的无机质(主要是磷酸钙等)组成。 有机质与无机质的结合,使骨既坚硬而又有一定弹性。 幼儿的骨  有机质相对多些,故较柔韧,可塑性较强,易变形,不易骨折,但容易弯曲或变形,所以在婴幼儿时期应让孩子养成坐、立、行的正确姿势,以免发生骨的畸形发育如脊柱侧弯等  。 老年人骨无机质相对较多些,骨的脆性较大,稍受暴力即易骨折。  加强体力劳动和体育锻炼对骨的影响 当机体内外环境发生变化时,骨的形态、结构也可引起一定改变。 例如:经常体力劳动和体育锻炼,能使骨变得粗壮;长期卧床和瘫痪的病人,骨质变得疏松;不正确的坐立姿势,都可引起脊柱和胸廓的畸形。 (四)骨的生长和发育 人体骨的发生有两种形式 一种是软骨成骨,即先产生软骨雏形,再于软骨逐渐被破坏的基础上,由骨组织代替。如颅底、脊柱、肋骨和四肢骨(锁骨和髌骨除外)均是。 另一种是膜成骨,即不经过软骨阶段,直接从胚胎的间充质膜的基础上形成骨组织,如颅盖骨和面颅骨等。 以长骨的发育为例(图2-10) 骨干和骨骺的交界处有一层软骨板称骺软骨。骺软骨不断生长、骨化,使骨不断增长,到成人骺软骨才完全骨化、消失,遗留一条骺线。在骨干周围的软骨膜下,也不断生成骨,使骨增粗。 图2-10  长骨的发育模式    二 骨连结 骨连结 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连,构成骨连结。 由于身体各部分骨的形态和功能不同按其连结的方式,可分为两大类: 直接连结 间接连接 直接连结 是骨与骨之间由结缔组织膜(如颅顶骨之间的缝)或软骨(如椎体之间的椎间盘)直接连结,其间无间隙,不活动或仅有少许活动。 间接连结,又称关节 在结构上的特点是骨与骨之间有空隙及滑液,相对的骨面(关节面)以外有纤维结缔组织膜相连,因而能作较大程度的活动。 关节是人体骨连结的主要形式,在运动中,关节如同枢纽,作成杠杆装置的支点,骨骼以关节为轴心,在肌肉牵动下产生运动。 (一)关节的基本构造 (1) 关节面:它是相邻两骨的互相接触的面,常常是一个隆凸,一个凹
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