认知行为治疗对孕期口腔保健和焦虑有关探究.docxVIP

认知行为治疗对孕期口腔保健和焦虑有关探究 【摘要】目的评价认知行为治疗在孕期口腔保健 干预。方法 采用随机对照的方法，将2011年6月——2012 年6月在合肥市妇幼保健院产检并自愿接受孕期口腔保健的 80名孕妇作为观察组，此组接受认知行为治疗干预；随机选 择同期在该院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作 为对照组，该组不接受认知行为治疗干预。采用孕期口腔疾 病的发展结果对照表对2组孕期焦虑和口腔保健进行评估。 结果 孕36-37周时观察组孕期口腔疾病控制率达92%,明显 高于对照组的75%o结论 认知行为治疗能有效缓解孕期口腔 疾病发生，运用认知行为效法配合临床治疗效果优于单纯治 疗。 【关键词】孕期；口腔保健；认知行为疗法；疼痛 doi： 10. 3969/j. issn. 1004-7484 (s) .2013.08.088 文 章编号：1004-7484 (2013) -08-4191-02 随着社会的不断发展，人们对孕妇在孕期内的各项保健 越来越重视，口腔保健这个不断被人们接受并重视的学科， 也成为孕妇保健工作中重要的一部分。怀孕分娩是孕产妇一 次重大的生物学，社会学和心理应急过程，尤其是初次怀孕 的孕妇，极易出现复杂的精神，心理和躯体变化，但是由于 怀孕后身体激素和多项指标发生变化，反而容易出现一些病 理性的变化，在口腔疾病的表现就尤为突出。其中，妊娠期 牙龈炎和智齿冠周炎的发病率最高。首先的变现出的症状就 是疼痛，出血，直接导致孕妇饮食受限，精神焦虑，烦躁不 安，对胎儿和自身产生不良的影响［1］。因此有效预防此现 象的发生，对保障母婴生命安全和健康有着重要的意义。认 知行为疗法［2］是一组通过改变思维或信念和行为的方法来 改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方 法。本文着重孕期口腔疾病方面的保健结合行为认知疗法对 160名孕妇进行调查研究，现报到如下。 1资料与方法 1. 1对象2011年6月——2012年6月在合肥市妇幼保 健院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作为观察组, 此组接受认知行为治疗干预。年龄22-35岁，平均年龄 (25. 4±2. 4)岁，孕周16-24周。初产妇57名，经产妇23 名。随机选择同期在该院产检并自愿接受孕期口腔保健的80 名孕妇作为对照组，该组不接受认知行为治疗干预。年龄 21-36岁，平均年龄(24. 7±2. 3)岁，孕周16-24周。初产 妇61名，经产妇19名。2组孕妇年龄，孕周，人工流产史, 文化程度等一般资料经统计学分析，P0. 05,差异无统计学 1. 2方法 1.2. 1对照组 孕妇常规孕期口腔保健记录。 1.2.2观察组 在常规孕期口腔保健记录基础上进行认 知行为疗法。具体措施：由临床经验丰富，责任心及沟通能 力强的口腔医师进行孕期口腔保健及行为认知治疗。每两周 进行一次口腔保健检查，同时观察组的孕妇进行60min/次的 行为认知治疗。由医师-孕妇一对一形式围绕每次主题展开, 医师记录每次孕妇口腔保健检查的各项指标结果，结束后由 孕妇填写反馈表。内容：口腔专科检查，包括牙体及牙周的 检查，每次的检查结果记录在专业的口腔牙体及牙周的检查 表。行为认知疗法包括每次一个口腔疾病主题，从病因，疾 病表现，如何预防，治疗处理，及预后情况反复详细的向孕 妇解释，并耐心回答孕妇提出的每一个问题，旨在消除孕妇 的恐惧心理，以及教会她们遇到口腔疾病时正确的态度和解 决方法。 1.3评定标准 孕期口腔健康评估。采用孕期口腔检查 结果对照，将2组孕妇在入组前和孕36周时进行口腔健康 调查，包括牙体疾病：齬洞个数；牙周疾病：FI （根分叉）, M （松动度），BI （出血点），PD （牙周袋深度），GR （牙龈指 数）的转归。结果分为好转（各项指标数值均正常或较初始 值降低），维持（指标数值较初始值无改变）及恶化（指标 数值较初始值升高）。 1.4数据处理 比较观察组和对照组的口腔健康检查结 果百分比。 2结果 2. 1两组孕妇口腔健康检查结果转归对照情况 见表1。 3讨论 随着人们生活水平的提高，对下一代的优生优育的要求 也在逐步的提高，孕前，孕期以及产后的保健也越来越得到 人们的重视。但常规的健康教育和保健往往忽视心理需求和 社会支持对孕产妇心理状况和妊娠结局的重要作用。随着生 活、工作压力的不断增大，而孕妇怀孕后体内激素水平显著 变化，加之饮食习惯的改变和一些孕期反应（如呕吐）的出 现，孕期出现口腔疾病的概率大大提高，最为常见的症状是: 疼痛，牙龈出血，牙床肿胀［4］。这些变化又会影响大脑中 调节情绪的传递素的波动，更易发生抑郁和焦虑。 认知行为疗法是最近发展起来的一种心理治疗方法，它 的主要着眼点在非功能性的认知问题上，是一种短期心理治 疗方法。本研究