锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比分析.docxVIP

锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比分析 吕红兵刘翠娟(河南省舞钢市人民医院462500) 【摘要】目的：对锁定钢板以及髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比进行分 析和观察。方法：此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收 治的100例股骨下段骨折患者为研究对象。采用随机分配的原则，将所有患者分 成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组主要采用髓内钉进行治疗，实验 组主要采用锁定钢板进行治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果: 经临床研究结果显示，实验组的临床优良率明显高于对照组，并发症明显低于对 照组，差异存在统计学意义，Plt;0.05o结论：经临床研究结果表明，对股骨下 段骨折患者实施锁定钢板治疗，效果明显优于髓内钉治疗，并发症少，骨折愈合 理想，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。 【关键词】锁定钢板；髓内钉；股骨下段骨折；临床对比 【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2013) 36-0027-02 股骨下段骨折是一种常见的骨折类型，大多因外来高能量暴力等所致，随着 目前交通事业以及建筑工程的不断发展，交通事故以及工程事故的发牛率也不断 发展，这也使得股骨下段骨折的发牛率相应增加。股骨下段骨折因牛物力学以及 解剖的影响，因此骨折稳定性较差，类型较为复杂，患者一般还合并有其余骨折 类型，这也使得临床治疗的难度加大⑴。此次研究中，我院对收治的100例股 骨下端骨折患者进行分组研究，实验组实施锁定钢板进行治疗，效果显著。详细 临床报道如下所示： 1资料与方法 1.1 一般资料 此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例股 骨下段骨折患者为研究对象。其中男性患者有55例，女性患者有45例。年龄范 围为24岁到78岁，平均年龄为(48.3plusmn;4.3)岁。致伤诱因中，交通事故 46例，高空坠落33例，重物砸伤11例。所有患者骨折分型显示，A3患者有26 例，B2型患者有34例，B3型患者有17例，C1型患者有10例，C2型患者13 例。所有患者经过X线诊断，均确诊为股骨下段骨折。患者均不存在肝、肾以及 心脏等重要器官疾病。采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组, 每个组别各50例。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料的比较上，差异 不存在统计学意义，Pgt；0.05,具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组治疗方法 对照组患者主要采用髓内钉进行治疗，在患者股骨外侧作一切口，切口长度 为6厘米，游离骨膜后对患者的骨折位置进行复位处理，在患者韻骨下方内侧缘 作一切口，将離韧带牵引拉出，从而充分显露骨踝间窝。采用C臂机对骨折复位 进行引导，并将髓腔打开，在髓腔内部逆行置入髓内钉，在骨折近端以及骨折远 端置入两枚锁钉，并进行止血，之后将皮肤逐层闭合。 1.2.2实验组治疗方法 实验组患者主要采用锁定钢板进行治疗，患者实施硬膜外麻醉，体位选择平 卧，在患者股骨踝外侧作一切口，并将定加压接骨板置入患者股侧肌以及骨膜中 间位置，在近端作一切口，充分显露接骨板，并实施一系列手法复位。在股骨外 踝采用骨螺钉对接骨板进行固定处理，并实施牵引复位。采用皮质骨螺钉以及骨 板将骨折近端贴合，复位结束后，通过钻孔将螺钉打入和锁定，之后将皮肤逐层 闭合。 1.3临床疗效评估 此次临床研究主要采用以下标准对患者骨折愈合情况进行评估： 优：患者经过治疗，骨折完全愈合，功能以及外形等恢复正常。 良：患者经过治疗，骨折基本愈合，功能有所改善，骨折复位情况良 好。 差：患者经过治疗，骨折愈合畸形或者骨折不愈合，功能存在障碍, 局部存在疼痛感。 优良率二（优+良）/总例数times;100%o 1.4统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采 用卡方检验，以Plt;0.05表示差异存在统计学意义。 2结果 2.1两组患者临床疗效比较 两组患者经过治疗，临床疗效比较如下表所示： 表1两组患者临床疗效比较 由上述表格可以看出，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异存 在统计学意义，Plt;0.05o 3讨论 股骨下段骨折是一种常见的骨折类型，大多因外界高能量暴力所致，主要表 现为近关节或者累及关节骨折，骨折类型大多为粉碎性骨折或者不稳定性骨折。 另外，因骨髓腔空间较大，且存在较多的松质骨，因此骨折后会导致患者局部血 肿与周围组织粘连，严重影响骨折端的愈合，导致膝关节功能出现障碍⑵。传 统的股骨下段骨折主要采用逆行交锁髓内钉治疗，操作方法便捷，口对局部软组 织不会造成太大的损伤，具有较强的抗旋转性以及防短缩性等优点。然而在实际 使用中，其也存在一系列的缺点，比如在扩髓过程中容易导致患者髓内静脉受损、 静脉