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2018年秋冬季传染病防控相关知识培训 手足口病防控相关知识 一、认识手足口病 1、定义： 手足口病是有人肠道病毒引起的记性传染病（法定丙类），以柯萨奇A组16型（CV-A16）、肠道病毒71型（EV71）多见，多发于学龄前儿童团，尤以3岁以下年龄组发病率最高。 2、临床表现： 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。根据疾病临床表现的不同，分为“疱疹性咽峡炎”和“手足口病”。 疱疹性咽峡炎：部分病例无皮疹表现，主要症状表现为：急性起病，咽部充血，散在灰白色疱疹，直径约1-2mm，四周绕有红晕，1-2日后红晕加剧扩大，疱疹不久破溃，形成黄色溃疡，数目多少不等。 二、手足口病的预防 1、主要是做好儿童、家庭的卫生、隔离病儿等，是减少感染和预防本病的关键，对幼托机构来讲更是特别重要。 2、养成良好的卫生和饮食习惯，饭前便后、外出后要用肥皂和洗手液给孩子洗手，不喝生水，不吃生冷食物。 3、做好室内外的清洁卫生，经常洗晒衣物，加强室内通风换气，每次不少于30分钟。避免去人口密集，空气不流通的公共场所，特别是避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。 4、注意孩子营养合理搭配，多休息，适当晒晒太阳，增强自身免疫力。 5、孩子出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患病儿童应居家观察治疗，以减少交叉感染。 水痘防控相关知识 一、认识水痘 1、水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，临床上以发热及成批出现的周身性疱疹为特征。平均潜伏期为10-14天，最长潜伏期21天。水痘在一年四季都可发病，但主要在冬春季流行（主要发于4-6月和10-12月）。 2、一般水痘病毒经呼吸道传染或接触传染，典型的水痘病例起病时可出现发热、咽痛、全身不适等，随后皮疹从头部和躯干，逐渐蔓延到四肢。皮疹发出后先后经历红色小丘疹、水疱、水疱结痂、痂皮干燥、痂皮脱落等阶段，一般不留疤痕。因皮疹是在发病后一批批陆续出现的，所以在典型的水痘病例全身各处的皮肤、粘膜上可能见到斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在。 3、有一剂水痘接种史的病例通常症状较轻且不典型，可能仅有数处红色小丘疹，数天后疱疹干缩结痂。近年多数水痘病例都没有发热，也见不到遍布全身的疱疹，只有几处散在疱疹。这类的病例虽然症状轻且病程短，但他们的疱疹液和呼吸道黏膜中仍然含有足够的水痘病毒，换言之，他们依然有较强的传播疾病能力。 二、疑似水痘或确诊水痘病例 1、水痘病例应居家隔离治疗至全部疱疹结痂、痂皮干燥方可返校。水痘病例返校时必须先至学校卫生室，由卫生老师检查确认符合返校标准后才能进教室。 2、水痘病例隔离治疗期间应避免前往人多的公园、商业设施和课外教育机构等公共场所，避免走亲访友或亲友来访。 3、家里应勤开窗通风、勤晒被褥，规范洗手加强用手卫生，必要时佩戴口罩。水痘病例不应和其他家庭成员交叉使用的餐具和卫生用品，建议单独消毒和单独摆放。 4、避免搔抓水疱，以防疱疹液中所含病毒感染其他人。 三、水痘病例的密切接触者 1、水痘病例的密切接触者包括与水痘病例同班、同校车或同宿舍等共同学习生活的人。 2、水痘病例的密切接触者应配合学校落实错时上学放学、错时上下课等措施，此外应避免和其他同学结伴上学、放学，避免前往水痘病例家中探视。 3、水痘病例的密切接触者应注意休息，并注意观察，发现出疹或发热症状应跟学校老师取得联系，并及时就诊。在校内出现症状的密切接触者，应立即离校，及时就诊。 4、接触水痘病例后的三天内，累计水痘疫苗接种史不超过两剂，最近一次接种在三年以前的密切接触者可以按照学校通知的时间前往学校所在地的社区卫生服务中心自愿自费接种水痘疫苗。 5、已患水痘的密切接触者也应做好相关防护措施并注意休息，避免罹患带状疱疹。 四、日常的水痘预防 1、建议按照2017版接种程序补足两剂水痘疫苗接种史。 2、避免走访、探视发热出疹的亲友。前往商业服务设施或课外教育设施时注意周边是否有相关症状的人员，必要时佩戴口罩。 3、平时加强开窗通风，勤洗手，餐具和生活用品定期消毒，养成良好的卫生习惯。 4、加强锻炼，强健体格，保证营养的全面摄入，保证必要的休息。 诺如病毒性腹泻防控相关知识 一、诺如病毒感染性腹泻基本知识点 ? 曾称为 诺瓦克病毒 ? 接触病人后一般在8～72小时内发病（潜伏期） ? 人群普遍易感，并可反复感染 ? 秋冬季节多发 ? 常常造成群体性感染发病 ? 学生病例以呕吐为主，成人腹泻较多 ? 造成病例脱水是最主要的危害 ? 医院的临床诊断往往是“急性胃肠炎”或“胃肠流感”等