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对策拟定（四） 问题 原因分析 对策方案 实施时间 负责人 宣教不足 护士专科知识掌握不熟练 加强专科知识的培训与学习，定期进行考核巩固 2016.2月第四周到3月第一周 王 丽 杨怀婷 对策拟定（五） 问题 原因分析 对策方案 实施时间 负责人 病房环境 病房光线暗，视野可见范围限制 鼓励病人在夜晚来临前适当的多活动，晚间在病房内开灯活动。 2016.2月第四周到3月第一周 郭串 代莹 对策实施与检讨（一） 对策一 对策名称 结合科室情况，进行相关知识学习及考核 主要因 专业知识不熟 改善前： 过度自信，责任心欠缺 对策内容： 1，结合科室护理常规及临床知识对全体护理人员进行相关强化培训与学习。 2，举办2次以上相关知识培训。 3，科室晨会每天一次提问及安全教育 对策实施： 1，2月24日护士长会议上结合典型案例进行全科室护士安全教育培训及知识强化。 2，3月1日全科室护士进行学习相关专业知识。 3，全科室护士每周至少背诵两个病种的护理常规。 负责人：倪静，李勇荣 实施时间：2016年2月21——3月7 实施地点：护士办公室 对策处置： 改进后效果良好，继续维持 对策效果确认： 1，培训按时完成。 2，护士长提问5名护士关于护理专业知识，健康教育。合格率98%。 P D C A 对策实施与检讨（二） 对策二 对策名称 管理者加强督促，同行间相互提醒 主要因 督促不力 改善前： 管理者认知不够 同行间过度信任 对策内容： 1，组织探讨如何加强督促。 2，组织探讨同行间如何相互提醒 对策实施 1，9月26日圈员间开会探讨如何加强督促 2，10月10日探讨同行间如何相互提醒 负责人：陈秀琴 实施时间：2015年9月25——11月12 实施地点：护士办公室 对策处置： 改进后效果良好，继续维持 对策效果确认： 1，按时讨论 2，持续每周三抽查，落实状况良好 P D A C 对策实施与检讨（三） 对策三 对策名称 加强情景模拟式的培训演练 主要因 临床培训方法不合理 改善前： 时间选择不合理；内容针对性欠缺 对策内容： 1，梳理完善输液核对环节。 2，设计情景模拟式培训方案。 3，开展护理人员分层培训 对策实施： 1，10月8日总带教进行静脉用药情景模拟演练，统一核对环节。 2，10月12日护士长对全科室人员进行培训 负责人：薛祖秀 实施时间：2015年9月26——10月20 实施地点：护士办公室 对策处置： 改进后效果良好，继续维持 对策效果确认 培训完成；抽查护士静脉用药核对环节，符合要求。 P A D C 实施与检讨（四） 对策四 对策名称 改善护理人力配置，弹性排班 主要因 护理人力不足 改善前： 配置不合理；不按操作规程 对策内容： 1，制定护士人力资源配置原则与标准。 2，制定护理人力资源调配流程。 对策实施： 10月19日制定及实施护士人力资源配置原则与标准及护理人力资源调配流程。 负责人：杨华 实施时间：2015年10月19——10月31 对策处置： 改进后效果良好，继续维持 对策效果确认： 全科室护士有效开展实施 A P C D 实施与检讨（五） 对策四 对策名称 改善护理人力配置，弹性排班 主要因 护理人力不足 改善前： 配置不合理；不按操作规程 对策内容： 1，制定护士人力资源配置原则与标准。 2，制定护理人力资源调配流程。 对策实施： 10月19日制定及实施护士人力资源配置原则与标准及护理人力资源调配流程。 负责人：杨华 实施时间：2015年10月19——10月31 对策处置： 改进后效果良好，继续维持 对策效果确认： 全科室护士有效开展实施 A P C D 改善后柏拉图 效果确认 。 下降幅度：17% 效果确认之无形成果 检讨与改进 与病人家属沟通中仍有不信任情况出现，应加大沟通力度，尽完美的得到家属的支持与理解 遗留问题 讨论如何保持现有状态并如何将失误率降到更低 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实际的改善效果 效果确认 应更严格的要求自己，使自己的临床知识更加丰富 每人由各个角度观点去拟定对策以最有效简单的方法达成效果 实施与检讨 应充满自信，相信自己的能力 设定目标与工作目标相一致 目标设定 应将影响因素再分析细致些 制作记录表，全员参与，认真记录 现状把握 日后期望挑战提高工作质量的主题 术后早期下床活动，可以预防便秘，促进肠蠕动，减少术后恢复时间 主题选定 今后努力方向 优点 活动项目 体 会 总结：通过这次对腹部术后早期下床活动的调查，我们从中收获很多。不仅增加了我们的满意度，提升了工作积极性。同时也增强了圈员们发现问题和解决问题的能力，也增强了我们的团队精神。我们的最终目标是提高病人满意度、提升护士自我的专科知识掌握度。 踏实进取 守护生命 外科品管圈成果汇报