钴60机和加速器治疗食管癌222例临床分析.docxVIP

钻?60机和加速器治疗食管癌222例临床分析 代培永1, 2袁胜利3张春荣2 （1青岛大学医学院266003） （2青州市人民医院262500） （3青岛市市立医院 266003） 【摘要】目的 探讨影响放射治疗食管癌疗效的常见因素。方法 放射治疗 食管癌222例，钻?60组与加速器组各111例，均采用常规分割照射。结果 CR 率钻?60与加速器组各为18.9%, 31.5%o 2a牛存率钻?60与加速器组各为80.2%, 90.1%。结论 放射治疗食管癌应用加速器好于钻?60机，年轻患者、梗阻轻、无 胸背痛及食管上段癌治疗效果较好。 【关键词】食管肿瘤 放射疗法 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 （2013） 39-0137-01 The clinical analysis of treatment of esophageal cancer of 222 cases with Cobalt-60 therapy unit and linear accelerator DAI Pei-yong,et al. Qing Dao University Medical College, Qing Dao266003, China. [Abstract] Objective To an a lyze the factors influe ncing the effect of radiotherapy for esophageal carcinoma. Methods 111 cases among cobalt-60 or Accelerator group are treated by conventional radiotherapy. Results The 2-year survival rate in two groups were 80.2%,90.1%, respectively. Conclusion Radiotherapy for esophageal carcinoma with accelerator is more effective than with Cobalt-60 therapy unit. [Key words] Esophageal neoplasms radiotherapy 放射治疗是不能手术的食管癌的主要手段。笔者对我科2002年1月至2011 年2月收治的资料完整的食管癌222例进行冋顾性分析，现就影响其疗效的常见 因素分析如下。 1资料与方法 一般资料见附表。222例食管鳞癌患者，钻?60组与加速器组各111例，两 组一般资料无统计学差异，具有可比性。均采用常规设野常规分割照射，二野照 射为前后垂直或斜角对穿照射，三野照射为前一野后两野交叉等中心照射。总剂 量为60Gy/6周。放疗结束后2个月评价近期疗效，分为完全缓解(CR)、部分缓 解(PR)、无缓解(NR) [1],总有效率(RR)为CR+PRo统计学方法采用SPSS17.0软件 行chi;2检验，Plt;0.05为有统计学意义。绝对法计算生存率。 附表 常见因素对生存率的影响 般资料 例数2a生存率％ chi;2 P值 ?般资料 例数 2a生存率％ chi;2 156 86.5 0.28 0.05 66 81.8 96 年龄（岁） 51-60 86.2 8.24 0.05 60 78 76.9 上段 47 95.7 病变部位 中段 83.4 8.47 0.05 下段 66.7 病变长度 5 123 88.6 2.64 0.05 (cm) 5-8 99 80.8 轻度 90 梗阻情况 中度 142 85.2 11.02 0.01 重度 10 胸背痛 80 7.5 5.16 0.05 89.4 2结果 近期疗效:钻?60组CR21例,PR 81例，有效率91.9%；加速器组CR35例， PR 73 例，有效率 97.3%o chi;2=3.17, P0.05。两组 CR 率比较，chi;2二4.68, P0.05o 全部病例达CR56例，PR154例，NR12例，2a生存率分别为98.2%, 87.0%, 0%, chi;2=17.95, P0.01o二野照射与三野照射的2a生存率各为70%, 89.5%, chi;2=11.68, P0.01o钻?60组与加速器组2a生存率分别为80.2%, 90.1%, P 0.05。 3讨论 食管癌放疗选择钻?60机或加速器均可。从本资料看，其疗效与性别无明显 关系，但随着年龄增加2a生存率逐渐下降，且病变位于食管上段者效果最好。 食管病变短者生存率较高，但P0.05；食管梗阻愈重效果愈差；有胸背痛者生 存率也低。提示影响生存率的关键不在于病变长