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非糜烂性反流病发病机制和诊断 摘要：非糜烂性反流病（NERD）是胃食管反流病 （GERD）中的一个分支，是胃食管反流病中最常见的类型， 由于该病缺乏明确的诊断金标准，容易被漏诊及忽视，本文 将对NERD发病机制、诊断方法方面做一综述。 关键词：非糜烂性反流病；发病机制；诊断 胃食管反流病 (Gastro-esophageal Reflux Disease, GERD）是指由胃内容物反流入食管引起不适症状和并发症的 一种疾病，临床上将GERD分为3个类型：糜烂性食管炎 (Erosive Esophagitis, EE)、Barrett 食管((Barrett，s esophagus, BE)和非糜烂性反流病((Non-erosive Reflux Disease, NERD)o其中非糜烂性反流病约占胃食管反流的 60%?70%［1］左右,且呈逐年上升趋势，近年国内一些调查 统计显示，非糜烂性反流病患者在胃食管反流病中的比 例＞80%[2]。 1 NERD的定义 2006年由我国多位消化病学专家于海南三亚共同制定 了《中国胃食管反流病共识意见》既“三亚共识”，其中对 NERD的定义为：存在反流相关的不适症状，但内镜下未见 BE和食管黏膜破损［1］。对非糜烂性反流病的定义为出现不 适的反流相关症状但缺乏内镜下黏膜损害的依据［3］。NERD 的临床症状均缺乏特异性，最典型的症状是反复发作