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门诊药房管理措施的探讨 阮成英赵玲(昌吉州人民医院药剂科新疆昌吉831100) 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0425-03 昌吉州医院是一所地州级二级甲等综合医院，在昌吉地区属大型医院。 特别是自2009年10月木院启用新的门诊内科综合大楼以来，工作及就医环境有 了很大改善，就诊病人逐渐增多，这也就对门诊药房管理和服务质量提出了更高 的要求。随着医疗卫牛系统的改革医院药学逐步改变了过去以药品供应为中心向 以病人为中心的药学模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药师通过与 患者的接触，对其提供药学服务，从而提高患者的用药的依从性，确保其用药的 安全性和有效性。使其生活质量得到提高。 如何适应新的药学模式，使门诊药房窗口调配工作逐步向技术服务性转 变，提高服务质量、严把质量关、以减少差错及药物不良反应的发牛以及如何规 范处方的管理，促进合理用药，保障医疗安全问题还有待进一步的探讨。面对新 的工作模式木院药剂科根据《药品管理法》、《处方管理法》、《麻醉药品和精神药 品管理办法》以及《抗菌药物临床应用指导原则》制定了一系列的规章制度及措 施。 1措施 1.1加强医德医风教育，树立以“病人为中心”的服务意识。 新的工作环境使门诊药房调配窗口有所增加，窗口的透明度缩短了给患 者发药的距离。这就对我们药师的服务态度和工作质量提出了更高的要求。我们 药师要时刻牢固树立以“病人为中心”的服务理念，认真对待每位患者。首先在 每天工作时必须提前到岗，调试好电脑、打印机、清洁室内的卫生、整理好药品 货架和补充好药品，保证工作之前的一切准备就绪。 由于环境条件的改善使每日的门诊量大大增加，日平均处方达1000张 左右。为减少患者取药排队的吋间药房不仅增加了取药的窗口，并设了用药咨询 窗口，同吋还将门诊西药房和门诊中成药房进行了合并，这样不仅减少了患者排 队的吋间也为患者取药提供了方便，大大缩短了患者取药的时间。工作量的增加 更不能松懈服务质量。对此科室为各药房建立了工作质量登记本、日工作量登记 本、差错事故登记本、好人好事登记本、咨询窗口登记本，并在窗口放了意见本， 对患者提岀的批评建议及吋纠正和采纳。每周一早上科室组织召开全体工作人员 开晨会总结一周的工作情况，对出现的问题及时解决。加大了管理的力度，提高 窗口的服务质量。 1.2加强规章制度的学习、督查各项制度的落实 1.2.1认真学习各项工作制度，严格遵守各项操作规程。提高病人的依 从性。调剂室设置了三个窗口，分别由前台和后台组成，即前台负责处方审核和 药品的发放，后台负责处方的调配和核对。为保证药品安全使用要求药师在调配 处方时必须做到“四查十对”及对处方用药适宜性进行审核。准确、快速的调配 药品，严格把关。发药药师在向病人交付药品吋，应按药品说明书或处方医师所 列的用法，向病人进行交待与指导，包括每一种药品的用法、用量及注意事项。 特别对外用或特殊使用的药品更应详细说明。同时对需要特殊存储条件的药品 （如冰箱冷藏、不能冷冻，需2?8度保存）等更需交待清楚。从而提高病人用药 的依从性，使病人严格遵守医生的医嘱用药，避免患者随意服药而影响疗效。对 患者咨询的问题要热情、耐心的给予解答，切不可推诿搪塞。特别是对老年病人 和儿童用药更要认真交待，耐心解释，确保用药的有效性和安全性。 1.2.2加强药品的管理、严格存储条件的实施。根据药品存储管理的规 定本药房设有温、湿度登记本，冰箱温度登记本。并有专人负责每天检查室内的 温、湿度及冰箱的温度，逐日登记。确保药品的存储条件。药品按分类摆放，贵 重药品、麻醉药品、精神药品、按规定由专人、专柜、专册、专账管理。每月由 专人负责检查药品的有效期并进行登记，对于近效期药品及吋住院药房联系，请 其协助先用近效期的药品。并同吋通知药库及早与医药公司协商解决。药房的药 架设计合理，药品摆放要求一致。以提高处方的调配方便、准确和速度。补充药 品时应查看药品的批号，以便做到先进先出的原则。 1.2.3建立处方分析制度，减少差错事故的发生。针对出现的差错进行 分析和登记，找岀差错的原因，进行整改。并组织大家学习、讨论，吸取教训。 对易混淆的药品经常提醒大家以引起重视避免差错的发生。 1.2.4审核不合格处方、规范合理用药。建立不合格处方登记本，记录 查出的不合格处方，并及吋与医生联系，提醒医生应注意的问题。列如医生在使 用阿莫西林克拉维酸钾片时应为每日3次每次125mg-250mg,而医生在处方上 却是每日2次一次125mg-250mgo药师通过与医生的沟通，使其更改了用法， 规范了用药的合理性。 1.2.5提高工作效率，减少排队现象。在发药的窗口进行的人员的合理 搭配，共设置了三个发药的窗口，每个窗