康复物理疗法.docx

临床治疗方法有哪些？ 药物、手术、介入、放疗、生物治疗、自然疗法、替代治疗、气功、中医、民族医学 运动治疗（牵引、推拿、手法）、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗、心理治疗 物理治疗 物理治疗学又称理疗学，是研究应用物理因子作用人体，以提高健康水平，保健、预防和治疗疾病，促进病后机体康复，延缓衰老等的专门科学。 物理治疗是康复治疗的重要组成部分，是研究电、光、热、冷、水、机械等物理因子及其有效特性的应用，进行疾病的诊断和治疗。 随着康复医学的发展，康复治疗已经增加了许多新内容，除了物理治疗外，还包括作业、语言、心理、文娱、职业治疗等。理疗学与康复医学的联系非常密切。 康复治疗的特点： 是功能的再教育 强调主动参与 是多学科的综合治疗 应长期坚持 物理因子的治疗作用 直流电疗法 一、定义* 二、物理特性* 三、理化基础* 四、生理和治疗作用* 六、适应证和禁忌证* 五、操作技术* 一、定义 直流电疗法（direct current electrotherapy）： 利用低电压（50-100V）的直流电流作用于人体以治疗疾病的方法。 Direct Current (DC) Direct current is the flow of electric charges in one direction for 1 second or more. 二、物理特性 直流电：电流方向不随时间变化的电流。 1、平稳直流电 2、脉动直流电：不规则、规则 3、断续直流电 三、直流电的理化基础 1、离子* 2、电解* 3、电泳和电渗* 4、有极分子和无极分子* 5、电离* 6、两性电解质* 7、电解质和非电解质 离子 失去或得到电子后的原子。 在直流电作用下，由于离子移动并引起体液中离子浓度相对的变化是直流电理化作用的基础。 电解 直流电通过电解质溶液时，正负离子分别移动到阴阳两极下，从电极取得或交出电子变为原子或分子析出；或再和溶剂发生作用形成新的产物的过程，称电解。 电泳和电渗 蛋白质溶于水中构成胶体溶液，其中蛋白质称分散质，水称分散剂。 分散质在电场作用下的迁移现象称电泳； 分散剂在电场作用下的迁移现象称电渗。 电离 电解质溶于水中能够离解成带正电荷的阳离子和带负电荷的阴离子的现象称电离。 电离的水化学说：水化膜。 四、直流电生理与治疗作用 镇静、止痛和兴奋作用 扩张血管,改善血液循环 改变组织的含水量 改善局部营养和代谢 对离子浓度和细胞膜通透性的作用* 对神经系统的影响* 促进骨折的愈合* 对静脉血栓的影响* 治癌作用* 直流电两极对组织的影响 对神经系统的影响 中枢：上行直流电通过脊髓,可使中枢神经兴奋性提高;而下行电流则使兴奋性降低。 直流电可改变周围神经兴奋性 可以刺激皮肤或粘膜感觉神经未梢和内脏感觉器,通过节段反射途径,使远位内脏组织发生功能变化。 运动神经：电流通、断时，可兴奋运动神经，引起肌肉收缩。 促进骨折的愈合 正常骨干骺端带负电，骨折后负电的分布发生变化。 从皮肤缺口对骨折区通小量阴极直流电，可加速愈合，其机制可能是： 阴极下低氧、高碱、以及血液循环改善、膜通透性增高，物质代谢加强，营养改善等有利于骨折愈合的环境条件有关。 对静脉血栓的影响 较大强度的直流电作用下，静脉血栓从阳极一侧松脱，向阴极一侧退缩，血管逐渐开放。 治癌作用 直流电→电解、电泳、电渗→高酸、高碱、脱水、肿胀、低氧和离子分布失衡→不利肿瘤生存→杀死癌细胞。 治疗时用铂电极插入肿瘤中心和周边，5~15mA，60min，可使以针电极为中心，半径0.7～1cm的肿瘤坏死。 适用于体积小（直径6cm以下）的外周型肺癌、浅表型肝癌、局限性乳癌和皮肤癌等。 直流电治疗技术 直流电疗机 铅片和导电橡胶电极 衬垫 治疗部位 直流电治疗适应证与禁忌证 适应证 深、浅静脉血栓、骨折延迟愈合、周围神经损伤、神经炎、神经痛、神经官能症、植物神经功能紊乱、术后疤痕粘连、皮肤慢性溃疡等。 禁忌证 急性湿疹、出血倾向性疾病、恶液质、心力衰竭、对直流电过敏者。 直流电药物离子导入疗法 一、定义* 二、离子导入的原理* 三、离子导入的途径及其分布* 四、离子导入的深度和数量* 五、离子导入疗法的优缺点* 六、操作技术* 七、适应证和禁忌证* 一、定义 应用直流电将药物离子导入人体以治疗疾病的方法,称直流电药物离子导入治疗法。 二、离子导入的原理 实验一* 实验二* 三、离子导入的途径及其分布 入口：毛孔、汗腺管开口 分布： 1、 直接作用于局部 2、在皮肤内形成离子堆 3、被血液和淋巴液带到全身 4、选择性地停留在有亲和力的器官内  四、离子导入的深度和数量 深度：真皮层，最深