儿童生长发育-安和国小.DOC

兒童生長發育問題 參考資料來源：中華民國兒童生長協會 親愛的家長與老師您好：????????不知您是否正為孩子長不高而煩惱？身高及體重是兒童生長狀況最主要的兩個指標。身材矮小的原因很多，可能來自家族遺傳，或是生理上屬於青春期遲發性體質，但也可能是健康上出了問題，例如營養不足，內分泌疾病，或先天性心臟病，腎臟病等等。 造成身高太矮的原因有哪些呢?????????可能來自家族遺傳、或生理上青春期遲發性體質，但也可能是健康上的問題，例如內分泌疾病(甲狀腺、腦下腺?)，營養不均衡或先天性心臟病、腎臟病等，也有人因氣喘、過敏體質必須長期服用類固醇，或染色體問題也會影響到身高發育；在門診中常見的原因如下︰ 腦下腺生長激素不足或缺乏︰其原因可能是先天性不足、後天腦部受創、或化學放射治療後所造成。其發生率約佔所有孩童的 1/5000 ，臨床特徵是四肢軀幹比例都很正常，只是比同年齡小朋友〝小號〞許多，由於智力正常、活動力也不錯，因此常被父母忽略，以為只是發育較慢，等到發現時已錯過治療的黃金期。及早診斷、及早予以生長激素補充，就能讓小朋友身高正常。 甲狀腺功能低下症︰在年齡越小的孩童影響越大，其臨床表現除了身高不足，可能還會發現有反應遲鈍、眼皮四肢浮腫、胃口不好、容易便秘等症狀。經檢查確定為甲狀腺功能低下症，補充甲狀腺荷爾蒙後，孩童的症狀會明顯改善。 透納氏症候群︰此病是由於女性性染色體異常造成，發生率為1/2500。其外貌特徵為身材矮小，頸部成蹼狀、眼瞼下垂、兩臂無法僅貼腿部下垂，但是不一定每個透納氏症候群的患者皆有上述表現，也可能特徵不明顯，反而是到了青春期時，卵巢、乳房沒有發育，無月經、無陰毛的出現才被發現，因此女孩子身高逐年落後時，就應該提高警覺並儘早就醫。 性早熟︰近年來性早熟的兒童有增加之趨勢，雖然剛開始可能因發育早而長得較高，然而也同時會使骨骼生長板提早癒合，在兒童階段甚至可能10歲前身高就開始遲緩停頓，到成人時以東方人而言；女孩身高會在150公分、男孩在160公分以內。 普瑞德威利氏症候群︰俗稱〝小胖威利症候群〞，是一種罕見的先天疾病，患者在出生時，即因不明因素而帶有缺陷。病患特徵包括手腳尺寸較小、身材短小，缺乏平衡感與協調能力以及缺乏青春期或發育遲緩。因患者對食物有無法控制之強迫行為，且大部份均同時有生長激素缺乏之情形，以至於患者外觀呈矮小、肥胖。 如何正確評量孩子的身高?????????正常孩子的生長速率會成一定的“身高走勢”每一年齡的孩子都有其正常的身高範圍。如果孩子的身高落在第3和第97百分位數之間均為正常，根據教育部的標準生長曲線表（如附圖），例如10歲8個月的女孩正常身高應約介於127至153公分之間，而平均身高約為140.5公分（第50百分位數）；又例如8足歲男孩小強，身高119公分，那麼他的身高會落在第10百分位數的曲線上；也就是說在同樣8歲的小男孩中，小強比其他百分之九十（90%）的朋友來得矮小，若再順著此曲線延伸，我們同時亦可推測15歲時的小強將有156公分高。請您利用附上的生長曲線圖及身高體重記錄表，每月測量並記錄孩子之身高、體重，若有下列情形時請帶孩子至小兒內分泌（內分泌新陳代謝）科醫師處做更詳細的檢查：(1)高於第97百分位，(2)低於第3百分位，(3)孩子身高雖在第3百分位以上，但是身高增長有明顯減緩甚至停止之現象。譬如三歲以上的孩子一年身高長不到4公分，或是孩子在班上的座位愈來愈往前排移。 中華民國兒童身高轉介標準 男童 女童 一年級 6足歲 身高低於107公分 二年級 7足歲 身高低於110公分 三年級 8足歲 身高低於116公分 四年級 9足歲 身高低於120公分 五年級 10足歲 身高低於125公分 六年級 11足歲 身高低於130公分 國一 身高低於134公分 身高低於138公分 國二 身高低於141公分 身高低於144公分 國三 身高低於149公分 身高低於146公分 兒童期生長速度＜４公分／年（生長速度在年齡標的第２５百分位以下），應帶孩子去找小兒內分泌或遺傳及新陳代謝專科醫師檢查評估。 小兒中樞性早熟 前言：????????近年來根據專家統計及外電報導指出：性早熟的兒童有增加的趨勢。國外統計這種中樞性早熟疾病的發生率約萬分之一，國內十歲以下兒童約360萬人，保守估計國內至少約有300多名患者。????????性早熟的患者剛開始其身高可能特別高，但因其體內不僅性賀爾蒙分泌增加，生長激素也常一併增加，而導致骨酪年齡加速進展(即骨酪提早癒合)，使得病童常常在兒童時期就達生長高峰， 甚至在10歲前身高發展就開始延遲、停滯。到成年人時以東方人而言，估計女孩的身高不易超過150公分，男孩身高不易超過160公分。????????早熟的特徵，讓早熟的孩童，必須以青少年的外表，童稚的