桐柏县第三人民医院职业安全防护知识培训课件.pptVIP

第三人民医院 职业安全防护知识培训 一、标准预防的定义 是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。 二、、标准预防的措施有哪些？ 标准预防的措施有哪些 1、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当带手套； 2、脱去手套后立即洗手； 一、标准预防的措施有哪些？ 3、一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手； 4、处理所有的锐器时应当特别注，防止被刺伤； 一、标准预防的措施有哪些？ 5、医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医护防护口罩、防护眼罩、面罩，穿隔离衣或围裙； 一、标准预防的措施有哪些？ 6、对病人用后的医疗器械、器具应当正确的消毒措施。 三、发生职业暴露后处理措施 1、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 三、发生职业暴露后处理措施 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。 三、发生职业暴露后处理措施 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 三、发生职业暴露后处理措施 4、医务人员如发生艾滋病病毒职业暴露应即刻电话报告感染管理科，感染管理科应立即报告主管院长并组织专家对其暴露级别进行评估和确定，并安排其到疾控中心进行病毒载量水平测定。 三、发生职业暴露后处理措施 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者，为暴露源不明型。 根据暴露级别对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。 三、发生职业暴露后处理措施 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 三、发生职业暴露后处理措施 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，感染管理科负责随访和咨询。 三、发生职业暴露后处理措施 随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 三、发生职业暴露后处理措施 5、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查； 三、发生职业暴露后处理措施 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理。 三、发生职业暴露后处理措施 如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs 10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注射HBIG 200－400 IU ，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 20ug，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 各20ug。 四、登记和报告 1、科室24小时内填写职工医疗利器刺伤/职业暴露上报表并上报感染管理科。 四、登记和报告 2、感染管理科负责对职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式； 四、登记和报告 暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过， 四、登记和报告 如为艾滋病患者职业暴露要记录是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 四、登记和报告 3、感染管理科负责对本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，上报县疾病预防控制中心。 医院感染实行 分级防护的原则 .1 基本防护 适用对象：在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员 .1 基本防护 防护配备：白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。 防护要求：按照标准预防的原则。 2、加强防护 防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊、SARS 病房的工作人员(医、护、技、工、勤)；转运疑似SARS 和临床诊断SARS 病人的医务人员如司机。 2、加强防护 着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液