日机装透析机警报及简单的分析方法.pptVIP

警报及简单的分析方法 警报的意义 透析机在治疗过程中主要负责安全保护 透析机实时监控机器的运行状态，在有不安全事件即将发生时，发出声光警报，并采取相应的动作保证治疗安全。 当操作者的操作不规范，可能对治疗会有影响的，机器会发出提示性警示。 当操作者设定的某项工程完成时，机器会按照设定的内容，对操作者进行提示。 警报的表现形式 声音报警 警报音：需要立即处理 提示音：需要立即确认 乐曲：动作完成 蜂鸣音：意外断电 指示灯动作 红灯：常亮—电脑故障；闪亮—需立即处理 黄灯：闪亮—动作完成 绿灯：闪亮—需立即确认 蓝灯：常亮—单超；闪亮—护士呼叫 报警的种类 自动复位 消除导致报警的原因后，自动停止蜂鸣器的鸣响，恢复到正常状态 自我保持 消除导致报警的原因后，通过触摸解除报警键，恢复到正常状态 中断 通过切断并再次接通装置电源，恢复正常 发生警报时的基本动作 1.与血液相关的报警 蜂鸣器停止开关指示灯闪烁 血泵停止 脱水泵停止 报警蜂鸣声响起 显示报警信息 静脉夹关闭（仅针对特定的报警——静脉压下限报警，或是气泡、微小气泡报警） 发生报警时的基本动作 2.与透析液相关的报警 蜂鸣器停止开关指示灯闪烁 脱水泵停止 报警蜂鸣声响起 显示报警信息 透析液输送停止 加热器停止加温 发生报警时的基本动作 3.与血液和透析液相关的报警 蜂鸣器停止开关指示灯闪烁 血泵停止 脱水泵停止 报警蜂鸣声响起 显示报警信息 静脉夹关闭（特定的报警） 透析液输送停止 加热器停止加温 警报发生的原因 当监测值超过报警限的范围时，立即发生报警。 当报警发生时，一般情况是监测值超出了安全的范围。 也有情况是报警限的范围不正确 实际值、监测值、报警限、报警 监测值与实际值一致，超出了报警范围 监测值与实际值不一致，监测值超出报警范围，而实际值在正常范围内 监测值与实际值不一致，监测值在报警范围内，而实际值超出了报警范围。 报警范围 自动报警限 自动报警限的界限点 固定报警限 处理警报的一般步骤 按蜂鸣器停止开关，停止报警音 仔细阅读报警信息（可参考机器提示），查找警报发生的原因 在确保安全的情况下，警报复位 要确保在处理过程中，不发生次生危险 机器恢复正常运转后，再观察是否真正解决报警原因。 静脉压报警 报警内容 【静脉压报警】自动上限 【静脉压报警】自动下限 【静脉压报警】固定上限 【静脉压报警】固定下限 【静脉压报警】全范围上限 【静脉压报警】全范围下限 报警特征 静脉压缓慢升高 静脉压突然升高 静脉压缓慢降低 静脉压突然降低 静脉压忽高忽低 静脉压 静脉压的真实值 静脉压的测量值 5 1 6 4 2 3 测量位置 技 ——设定——设定1——2.1静脉压报警 静脉压相关设定 报警限的查看 护——附件——报警点 报警限的临时变更 护——附件——报警点设定 技——设定——临时变更—— 2.1静脉压报警 报警限的默认变更 技 护 技 气泡报警 报警内容 【气泡报警】静脉侧普通——0.02毫升以上单独气泡 【气泡报警】静脉侧微小——1分钟内0.0003ml以上气泡累 计超过0.1毫升 应对措施 消音 将止血钳夹在血液回路的气泡检测器安装部位出口，夹住血液回路 打开气泡检测器的盖子……（此处省略200字） 盖上盖子，取下止血钳，警报复位，继续治疗 相关设定： 设定2-26.1气泡1 温度报警 报警内容 【加热器出口温度异常】 热消毒95℃；药液消毒60℃ 【透析液温度报警】温度过高非消毒状态超过41℃ 【透析液温度报警】温度过低 非消毒状态低至30℃以下 【透析液温度报警】上限 【透析液温度报警】下限 HD中超出设定设定温度±1℃ 排查线索 单台报警还是多台报警 是否伴有其他报警，例如电导度、流量 其他线索 患者主诉冷热感受程度与机器设定不符 影响温度的因素 220V~ 监视部分 热敏电阻 控制部份 CPU 9 9 5 9 6 4 3 9 2 1 执行部分 加热器 保护部分 保险丝 8 7 温度的相关信息 温度传感器的测定数值 ——监视器——装置数据 TH1=TH2TH6TH3=TH4 相关设定编号 技 ——设定——设定2——15.透析液温度 ——模式——调整——14.6 加温清洗温度 ——模式——调整——14.7前清洗加温的选择 技 技 技 浓度报警 B液 浓度报警 透析液 浓度报警 钠 浓度报警 自动上限 自动下限 固定上限 固定下限 全范围上限 全范围下限 浓度的构成 1 2 3 4 8 6 7 5 浓度