青卒中危险因素.docx

青年卒中是指45岁以下成人发生的卒中,占全部卒中的5%～15%[1]。近年来,卒中发病有年轻化趋势,青年卒中的发病率逐渐增高,青年卒中的病因除与老年患者有共同之处外,还有其自身特点,因此成为国内外研究的热点。现就青年卒中的常见病因和危险因素做一综述。 1　青年卒中的发病率 在西方国家,青年卒中占全部卒中的5%。在美国45岁以下成人中,约有12万例女性和12.5万例男性卒中患者[2,3]。国内报道的青年卒中占全部卒中的13.44%。在35～45岁青年人群中,男性的卒中发病率为(18～142)/10万,女性为(23～95)/10万[4]。青年卒中发病率的地区差异较大,可能主要与居住环境、生活习惯和遗传因素有关。 2　青年卒中的主要病因和危险因素 Bendixen等[5]对1606例青年卒中的主要病因进行了综述, 15～35岁青年人群的病因多为动脉夹层分离、心源性栓塞、非动脉粥样硬化性血管病和高凝状态,而35岁以上的成人传统的动脉粥样硬化危险因素则是其主要原因。Szapary等[6]对84例青年卒中患者的病因进行分析后发现,动脉粥样硬化占33.3%,高凝状态占15%,心源性栓塞占8.5%,原因不明占17.7%。 2.1　缺血性脑血管病 2.1.1　脑梗死 　脑动脉粥样硬化 研究表明,早发性动脉粥样硬化约占青年脑梗死病因的20%～30%,平均年龄多在35岁以上,危险因素以高血压最多见,其次