中医治疗飞蚊症专病专论.docVIP

屮医治疗飞蚊症专病专论 默认分类 2009-11-24 11:41 屮医治疗飞蚊症 飞蚊症足玻璃体混浊的￡）觉症状，一般足由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、 肾三经病变。肝肾精血不足，神水乏源；或失血过多，血虚生热；或悲忧郁怒，肝火上炎; 或热病伤阴，真明耗损；或血热妄行，瘀血内阻；或湿热蕴移，浊气上泛；或痰湿内凼，清 窍蒙W等证，每易忠之。 玻璃体混浊是玻璃体鉍常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混 浊。如果混浊程度厉害或混浊物fli现在玻璃体中心轴部上吋，视力就会减弱。 正常的玻璃体足巾极为细长的纤维丝所纟II成，纤维丝问隙充满粘性半流体，还充满粘缶G, 呈透明的凝胶状态。随着人的年龄增长，特别到了老年期，玻璃体发生退行性改变，使原来 的凝胶状态发生液化，出现细点状、条状、网状等混浊，随着眼球的转动而飘浮游荡。当光 线进入眼内时，这些混浊的阴影透射到视网胶上，眼前就会出现飞蚊现象。 造成混浊的原因，除了玻璃体A身变性退化外，大多与邻近组织炎变、出血〔葡萄膜、网膜 或视神经乳头发炎，网脱血管病变成它血管破裂、血栓，及外伤出血）成P部玻璃体剥离 冇关。 大病之后也容易出现有6蚊症现象。 3飞蚊症的屮医治疗 3.1古代中医疗法[8、9] 3.1.1正虚失养者重在培本补益 《银海精徽》认为，木病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。《审视瑶函》认为, 木病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾 磁石丸。 也奋将此症之虚分肝行亏损及气血v虚二型证治。前者川明S地黄丸、驻贵九、石斟夜光丸 等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。 3.1.2湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤 《秘传眼科龙木论》认为，浞浊不化、淤血内停者立用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医 通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。 3.2验方 3.2.1神效晴明丸搭配 祌效晴明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，川丁? K蚊症疗效显著，短期内uH史黑影变淡 变无。 病患荇见尖重胸闷、食少门苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；荇见面黄无华、少气无 力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干#，搭 配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头培耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减 治之。 3.2.2四物汤加味 生地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩 藤6克，同吋加川维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。 此方治疗玻璃体出血效果较好。 3.2.3山枸联用 山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目捎长。菊花、：午: 前子均能清肝明FI。诸药合用，冇补肾养肝、清热明FI之妙。适川于肝肾阴亏、虚火上炎而 致的飞蚊症。 3.2.4六味地黄汤 肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药 各12克，泽泻9克，五味子3克，狀苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。 此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。 3.2.5归脾汤 党参9克，炙甘草3克，煨木乔30克，炒G术9克，生黄K 12克，龙眼肉、茯；、当归 各9兑，红枣4个，酸枣仁9兑，陈皮3兑。 此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。 3.2.6黄比八君子汤 黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱，谷 精草3钱。 此方适用于视网膜脱落的治疗。 3.3现代屮医疗法 3.3.1药物治疗 检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚浞W、聚湿 生痰者，川六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，川血府逐淤汤或除风益损汤等。 3.3.2物理治疗 超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电《部离子导入治疗 者。 3.3.3手术治疗 对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。 玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收吋，应作坡璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离吋 应及时手术。儿童为防止弱视，一般官从早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的 治疗变得更加容易、安全和冇效。 3.3.4 针疗[10] 彭印商先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷奋效、经济简 便的治疗手段。 取穴:“眼明1号”,位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号，位于前臂掌侧当曲 泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5、r。 针法：眼明1兮直刺0.5—0.8寸，眼明2兮直刺1-1.5寸，针P作较长时间捻转，观察冇 无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。 用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，M吋光亮感增加，视力提高。 3.3.5食疗 金蝉花味甘、性寒、具存补