课件：非发酵菌及检验.pptVIP

广泛分布于自然界中，亦可寄居于人的呼吸道和肠道中，为条件致病菌。 临床感染标本中，除铜绿假单胞菌之外最常见的非发酵革兰阴性杆菌。 三、临床意义 2019 - * 耐药性强 对亚胺培南天然耐药 2019 - * 军团菌属 P375（Legionella） 2019 - * 主要特点： 菌属菌种多，在分类学上分别属于不同的科、属和种 ； 大多数不发酵糖类或仅以氧化形式利用糖类； 大多数为专性需氧菌； 主要存在于外界环境中，大多数为条件致病菌，是目前医院感染的主要病原菌。 2019 - * 常见菌属 假单胞菌属(Pseudomonas) 不动杆菌属(Acinetobacter) 窄食单胞菌属(Stenotrophmonas) 伯克菌属（Burkholderia） 产碱杆菌属(Alcaligenes) 无色杆菌属(Achromobacter) 莫拉菌属(Moraxella) 黄杆菌属(Flavobaterium) 艾肯杆菌属(Eikenella) 土壤杆菌属(Agrobacterium) 黄单胞菌属(Xanthomonas) 丛毛单胞菌属(Comamonas) 金氏杆菌属(Kingella) 食酸菌属（Acidovorax） 2019 - * 鉴定系统 非发酵菌生化鉴定系统 2019 - * 假单胞菌属 (Pseudomonas) 　 2019 - * 一、分类 P335 假单胞菌属包括200多个菌种，尤以铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）多见。 恶臭假单胞菌生物变种(P.putica biovars) 斯氏假单胞菌（P.stutizeri） 曼多辛假单胞菌(P.mendocina) 产碱假单胞菌(P.alcaligenes) 假产碱假单胞菌(P.pseudoalcaligenes) 2019 - * 二、概述部分（自学） 生物学特性 致病物质和所致疾病 微生物学检验 药物敏感试验 2019 - * 三、铜绿假单胞菌 （一）细菌特性 1. 形态染色 革兰阴性杆菌，菌体细长，且长短不一，有时呈球杆状或丝状，单个、成对或短链状排列，无芽胞，有荚膜，菌体一端有单鞭毛。 2019 - * 2. 培养特性 专性需氧，最适生长温度25~30℃，可在42℃生长，4℃不生长。 营养要求不高，普通培养基上均能生长。产生多种色素，常见有绿脓素和荧光素。 在液体培养基中呈表面菌膜生长，菌液上层为蓝绿色。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 普通琼脂平板：菌落圆形、大小不一、边缘不整齐、扁平稍隆起、湿润光滑、常成融合状态。 血琼脂平板：菌落大而扁平、有金属光泽、有生姜味，菌落周围有透明溶血环。 麦康凯琼脂平板：菌落微小、无色透明，中心常呈绿色。 2019 - * 3. 生化反应 氧化酶＋ O/F试验为氧化型（O） 精氨酸双水解酶试验＋ 硝酸盐还原试验＋。 2019 - * 4.抗原构造 P338 O抗原： 2种，成分分别是外膜蛋白（属特异性）和脂多糖（型特异性）。 H抗原 黏液抗原（S抗原） 菌毛抗原 2019 - * 1. 致病因子 （1）侵袭力： 粘附素、荚膜多糖 （2）毒素： 外毒素、内毒素 （3）绿脓素 （4）侵袭性酶类：弹性蛋白酶、磷脂酶C （二）临床意义 P338 2019 - * 2. 所致疾病 医院感染的主要病原菌。烧伤创面感染、皮肤感染、肺部感染、泌尿道感染、中耳炎、脑膜炎、心内膜炎、败血症、急性角膜穿孔等。也可引起小儿类似沙门菌和霍乱样的严重腹泻。 2019 - * 多重耐药，能天然抗多种药物 耐药机制：酶、菌体成分、外排泵、外膜渗透性改变、生物膜等 2019 - * （三）微生物学检验 脑脊液、脓汁、痰液、尿液 直接涂片检查 分离培养 （BAP、MAC） 血液、环境用品 增菌培养 粪便 分离培养 （SS、MAC） 可疑菌落 初步鉴定 形态染色特点 菌落特征 气味 绿脓素 氧化酶 + O/F：O 最后鉴定 生化试验 色素鉴定 分型试验 （血清学、噬菌体） 2019 - * 三、其它假单胞菌 2019 - * 2019 - * 不动杆菌属 (Acinetobacter) P341 2019 - * 归属奈瑟氏菌科。根据DNA-DNA杂交和营养特征分为32个基因种，但只有10个基因种16种不动杆菌有菌名，临床常见： 基因种1：醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus) 基因种2：鲍曼不动杆菌(A.baumannii) 基因种4：溶血不动杆菌(A.haemolyticus) 基因种5：琼氏不动杆菌(A.junii) 基因种7：约氏不动杆菌(A.johnsonii) 基因种8：洛菲不动杆菌(A.1woffi) 一