家庭成员表-长春外国专家局.DOC

2006国际冬令营报名表 中国国际人才国际冬令营报名表 1.姓名 曾用名 2.性别 3.护照号码 5．去往国家： 6．发团时间： 7．线路： 8.身份证号码 9.出生地 省 市 10.出生日期 年 月 日 11.护照签发日 年 月 日 12.护照有效期至 年 日 日 13.护照签发地 省 市 14.电子信箱 15谁提供费用 16.家庭地址 （含门牌号） 中文 邮编 英文 17.现就读学校 名称 中文 邮编 英文 18.学校地址 （含门牌号） 中文 邮编 英文 19.家庭电话 17.家庭传真 18.移动电话 20.是否有亲属在美国/英国/澳洲： 21.有人曾为您及您本人曾提出移民美国/英国/澳洲的申请： 是 否 22.是否申请过赴美国/英国/澳洲旅游或探亲： 是 否 如回答是 何时？ 何地？ 哪种签证? 是否获得签证？ 是 否 23.是否到过美国/英国/澳洲： 是 否 何时？ 逗留了多久？ 24.过去十年曾进入的所有国家 年份 国家 年份 国家 声明： 团员获得的美国/英国/澳洲签证是团体签证，根据法律规定，团员必须遵守团进团出原则，不得离团，并按时返回中国。在外期间护照交领队保管，回国后将护照交领队带回核销签证。如违反上述规定，美国/英国/澳洲有关方面将采取措施，团员不仅无法在该国合法居留，家庭成员将可能永远不得进入该国，由此所引起的一切严重后果自负。 申请人签名： 年 月 日 申请人父亲签名： 年 月 日 申请人母亲签名： 年 月 日 家 庭 成 员 表 姓名必须用标准汉语拼音和汉字填写，包括有血缘关系，半血缘关系或领养关系在内的所有亲属，不论其现在身在何处均应填写，如其中有人已经去世，则应在“现住址”栏内注明，出生日期和出生地点照常填写。 申请人父母 关系 姓 名 出生日期及地点 现在地址 现在职业 年月日 地点 申请人之父亲 申请人之母亲 关系 工作单位 在此单位工作起止时间 目前职务 申请人之父亲 申请人之母亲 . 申请人兄弟姐妹（包括已婚的、未婚的、在国内、国外的均须填写） 姓名 关系 婚姻状况 出生日期及地点 现在地址 现在职业 年月日 地点 如果上述成员以前曾申请过某种（美/英/澳）签证，不论在哪里申请、批准与否都请注明 姓名 签证类别 批准还是拒签 日期及地点 补 充 信 息 表 请列出您所有曾经和日前就读的学校（包括职校） 日期 申请人就读学校的名称及地址、电话 课程类别 从 到 年 年 名称 地址 电话 年 年 名称 地址 电话 年 年 名称 地址 电话 请列出曾经授予您护照的国家 您的护照是否曾经遗失或被盗？ 您是否有枪械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或受过培训？如果是，请给予解释。 我谨声明，以上所填各项内容均真实、详尽。我明白：所列内容如被发现不实或不详，我将承担由此造成