课件：第十二章外科感染.ppt

疖（furuncle） 是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2019 - * 痈（carbuncle） 指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 急性蜂窝织炎 （acute cellulitis） 是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在人体各部位。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 丹毒（erysipelas） 是皮内淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭所致。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 浅部急性淋巴结炎 和淋巴管炎（acute lymphadenitis and lymphangitis） 是病菌侵入淋巴流所致，可能发生在人体各部位。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2019 - * 手部急性化脓性感染 甲沟炎 脓性指头炎 手掌侧化脓性腱鞘炎 滑囊炎 掌深间隙感染 2019 - * 甲沟炎（paronychia） 临床表现 常先发生在一侧甲沟皮下，表现红肿、 疼痛；进一步发展病变内成脓，红肿 区内有脓 还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟。 治疗 未成脓时，局部敷药及理疗。 已成脓时，应行手术处理。 2019 - * 脓性指头炎（felon） 临床表现 感染的指头肿胀、发红、有剧烈的 跳痛。全身出现恶寒发热等不适症状。 治疗 初发时，局部敷药 严重时，手术切排 2019 - * 全身性外科感染 毒血症（sepsis） 菌血症（bacteremia） 2019 - * 全身性感染的常见致病菌 革兰染色阴性杆菌 革兰染色阳性球菌 无芽胞厌氧菌 真菌 2019 - * 全身性感染的临床表现 骤起寒战，继以高热或低热。 头痛、恶心、腹胀、出冷汗、神志淡漠。 心率加快、呼吸急促或困难 。 肝脾肿大、黄疸或皮下出血或瘀斑。 2019 - * 全身性感染的诊断 有原发感染灶 出现典型脓血症的临床表现 实验室检查 血培养和尿培养 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 外科感染 （surgical infection） 指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 2019 - * 外科感染的分类 非特异性感染 特异性感染 2019 - * 化脓性感染常见致病菌 金黄葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 绿脓杆菌变形杆菌 2019 - * 2019 - * 外科感染的病因 病菌的致病因素 病菌的粘附因子 病菌的毒性或毒素 病菌的数量 人体受感染的原因 人体的局部情况 人体全身抗感染 能力 2019 - * 外科感染的病理 2019 - * 外科感染的病程演变 炎症好转 局部化脓 炎症扩散 转为慢性炎症 2019 - * 外科感染的临床表现 （非特异性感染） 局部表现 红、肿、热、痛和功能障碍 全身表现 发热、头痛、乏力、食欲减退等 2019 - * 外科感染的诊断 临床检查 全身状态 局部表现 器官-系统的功能障碍 特异性表现 有关外科感染的其他 病史 医技科室检查 实验室检查 影像学检查 2019 - * 外科感染的治疗 原则 消除感染病因和毒性物质（脓液、坏 死组织等），增强人体的抗感染和修 复能力。 方法 局部处理 抗菌药物的处理 改善全身状态 2019 - * 浅部化脓性感染 疖 痈 皮下急性蜂窝织炎 丹毒 浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎 2019 - * - - -