冠状动脉介入治疗前后应用瑞舒伐他汀对血管损伤的保护作用研究-药理学专业论文.docxVIP

Athesis Athesis submitted to ZhengzhouUniversity for the degree of Master The cardiovascular protective effect of rosuvastatin and its involved mechanisms in patients with ACS before and after PCI By Wei Gui Supervisor：Prof．Wen Zhao Sch001 of Pharmaceutical Sciences 0ctober 2014 学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研 究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人 或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集 体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。 学位论文作者：桂委 社安 dolq，f咚)口 日期： 2014年 10月 20日 学位论文使用授权声明 本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。 根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州 大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、 缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位沦文。本人离校后发表、使用学 位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑 州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。 学位论文憾桂委铲多洲¨文．弦 1 日期： 2014 年10月20 日 摘要摘要 摘要 摘要 目的：探讨在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用不同剂量瑞舒伐他汀钙胶囊 (可定}对经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前、后血管内皮功能、炎症反应因子表达 的影响，探讨瑞舒伐他汀钙胶囊在不同剂量情况下对血管损伤的保护作用。 方法：对72例ACS患者均行PCI的治疗，并随机分为瑞舒伐他汀钙胶囊： 20mg／d、lOmg／d、5mg／d处理组，给予瑞舒伐他汀钙胶囊口服治疗，14天后 行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术，并分别进行测量PCI手术后48h、PCI手术前(当 日清晨l、刚入院即时的一氧化氮合酶(NOS)、高敏C反应蛋白(hs．CRP)、肿瘤 坏死因子a(TNF．0c)、肝脏功能及血腊的水平。 结果：1．(1)三组刚入院即时的hs—CRP浓度无统计学意义(P0．05)；《2)PCI 手术前(治疗14天后)高敏C反应蛋白(hs．CRP)的浓度与刚入院即时浓度相比较 均有明显降低，其中20mg组降幅最大，10mg／d组与5mg／d组相比，降低较明 显，三组比较差异均具有统计学意义(PO．05)：(3)PCI术后三组hs．CRP浓度均 较术前浓度均升高，以5mg／d组升幅最大，lOmg／d组与20mg／d组相比，浓度 升高较明显，比较差异均具有统计学差异(PO．05)。2．(1)三组刚入院即时的 NOS浓度无统计学意义(PD．05)； (2)PCI术前(治疗14天后)NOS的浓度与刚入 院即时浓度相比均明显升高，以20mg／d组升幅最大，10mg／d组与5mg／d组相 比，浓度升高较明显，比较差异且均具有统计学意义(PO．05)； (3)PCI术后 NOS浓度较术前浓度均降低，以5mg／d组浓度降幅最大，lOmg／d组与20mg／d 组相比，降低较明显，三组比较差异均具有统计学意义(PD．05)。3．(1)三组刚 入院即时的肿瘤坏死因子o【《TNF．o【)浓度无差另tJ(PO．05)；(2)PCI术前(治疗14天 后)TNF．0【的浓度与刚入院相比均明显降低，以20mg／d组降浓度低最为明显， iOmg／d组与5mg／d组相比，浓度降低较明显，且均有统计学差异(P0．05)；(3)PCI 术后TNF．ct浓度较术前均升高，以5mg组升幅最大，lOmg组与20rag组相比， 升高较明显，且比较差异均具有统计学差异(Po．05)。4．三组一氧化氮合酶、高 敏C反应蛋白、肿瘤坏死因一o【入院即时、治疗14天后及术后的变化与血脂变化 没有相关性(PD．D5)；5．瑞舒伐他钙胶囊20mg／d组、10mg／d组、5mg／d组谷丙 转氨酶指标(ALT)升高大于3倍正常值的分别为2例、1例、0例，谷丙转氨酶 指标(ALT)升高介于1-3倍的分别为8例、4例、3例，临床观察一段时间后， 摘要对肝功能复查，大多能达正常水平。 摘要 对肝功能复查，大多能达正常水平。 结论：1．经皮冠状动脉介入治疗