冠心病患者PCI术后近期生活质量及其影响因素的研究-内科学专业论文.docxVIP

大连医科大学硕士学位论文目录 大连医科大学硕士学位论文 目录 摘要 l 中文摘要 l 英文摘要 3 正文 5 1，L‘—L 1．日Ⅱ舌 5 1．1研究背景 5 1．1．1冠心病及P C工 5 1．1．2生活质量及其测量量表 5 1．2研究目的及意义 ．．6 2．资料和方法 6 2．1研究对象 6 2．2研究方法 7 2．3资料收集 7 2．4统计分析 9 3．结果分析 ．9 4．讨论 ．19 5．结论 ．22 参考文献 24 综述 27 综述正文 27 参考文献 30 附录 32 致谢 36 万方数据 大连医科大学硕上学位论文冠心病患者PO 大连医科大学硕上学位论文 冠心病患者PO l术后近期生活质量及其影响因素的研究 硕士生姓名：邢瑞楠 指导教师：张妍 专业名称：内科学 摘要 研究背景和目的：经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervenetion，PCI)技术的迅速发展，为冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)患者提供了更加快速和有效的治疗，冠心病患 者PCI术后的生活质量及其影响因素也逐渐成为临床研究的热点。然而经皮冠状 动脉介入治疗术后不同患者的生活质量存在着很大差异，归纳影响其生活质量的 因素包括性别、年龄、高血压、糖尿病、病变血管数量、未处理病变血管数量、 术后是否戒烟、术后是否恢复工作等。本文通过前瞻性自身对照研究，探讨冠心 病患者PCI术后的生活质量及其影响因素，进而为冠心病患者PCI术后的诊疗和 康复提供更好的依据。 方法：研究对象为2015年2月一2015年9月在大连医科大学附属第一医院成 功实施首次PCI术的冠心病患者，共155例。获得患者本人知情同意后，采用问 卷调查方式，选用国际通用的普适性量表SF一36量表(中文版)，分别于术前及术 后3个月由患者本人填写(无法自己填写问卷者由研究者念患者自己作答后研究 者填写)。根据换算得到生活质量评分(评分越高即生活质量越高)，对患者术前 及术后3个月的生活质量进行比较，并分析影响冠心病患者PCI术后近期生活质 量的因素。 结果： 1．冠心病患者PCI术后3个月的sF一36生活质量评分较术前明显提高：术前躯 体健康总测量(physical componentsummary，PCS)(51．99±12．26)、术后 PCS(70。89±10．64)，PO．001差异有统计学意义；术前心理健康总测量(mental component summary，MCS)(62．94±9．45)、术后MCS(70．37±8．97)，P0．00l 差异有统计学意义；术前总分(54．761 10。27)、术后总分(70．63±9。28)，PO．001 差异有统计学意义。 万方数据 大连医科大学硕士学位论文2．单因素分析显示：性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、病变血管数量、 大连医科大学硕士学位论文 2．单因素分析显示：性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、病变血管数量、 未处理病变血管数量、术后血糖控制情况、术后是否戒烟、术后是否参与工作与 冠心病患者PCI术后3个月的SF一36生活质量评分存在相关性。 3．多元线性逐步回归分析显示：性别、年龄、糖尿病、未处理病变血管数量 与PCI术后3个月sF．36总评分存在复相关，复相关系数为o．756。 4．女性冠心病患者PCI术后3个月的总体生活质量低于男性，在社会功能、 精神健康、心理健康总测量以及总体生活质量的改善方面也低于男性，但女性在 生理功能方面的改善优于男性，且差异有统计学意义。 5．虽然中青年冠心病患者PCI术后的总体生活质量高于老年患者，但老年患 者在术后生活质量的改善方面，如生理功能、生理职能、总体健康、躯体健康总 测量均优于中青年患者，且差异有统计学意义。 6．未合并糖尿病的冠心病患者PCI术后3个月的总体生活质量高于合并糖尿 病的患者，但在术后生活质量的改善中二者无明显差异。 7．未处理病变血管数量越少的患者PCI术后3个月的总体生活质量越高，且 术后生活质量的改善也更好，且差异均有统计学意义。 结论： 1．冠心病患者PCI术后3个月的生活质量较术前明显提高，PCI术能够明显提 高冠心病患者的生活质量。 2．影响冠心病患者PCI术后近期生活质量的主要因素为：性别、年龄、是否 合并糖尿病、未处理病变血管数量。 3．冠心病患者PCI术后的康复治疗中，应当更加关注女性患者在心理健康方 面的改善及康复。 4．对于多支病变的冠心病患者，在合理评估患者病情的基础上积极开通病变 血管可更好的改善患者术后的生活质量。 关键词：冠心病PCI 生活质量SF一36 万方数据 大连医科大学硕士学位论文Short．-．term 大连医科大学硕