课件：前置胎盘的护理.ppt

前置胎盘的护理 定义 前置胎盘：正常情况下胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈口内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是威胁母儿生命安全的严重并发症。 病因 病因不清，可能与下列因素有关： 子宫内膜病变与损伤 如多次刮宫、多产、产褥期感染、剖宫 产等因素所致的子宫内膜炎症或子宫内膜损伤，当受精卵着床时，子宫蜕膜血管生长不全，导致受精卵血供不足，为了能摄取足够的营养，胎盘扩大面积，延伸至子宫下段。 胎盘面积过大 多胎妊娠时前置胎盘的发生率高于单胎妊娠。有副胎盘时，副胎盘常延伸至子宫下段而发生前置胎盘。 受精卵的滋养层发育迟缓 当受精卵已达到子宫腔时，滋养层尚未发育到着床阶段，故受精卵继续下移，着床于子宫下段而形成前置胎盘。 分类 以胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可将前置胎盘分为3种类型： 完全性前置胎盘 又称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。 部分性前置胎盘 宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。 边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段，边缘不超越宫颈内口。 临床表现 （一）生理方面 症状 妊娠晚期或临产时，反复发生无诱因的无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状。阴道流血发生时间的早晚、反复发生次数、出血量多少