冠心病患者血管紧张素Ⅱ水平与血管内皮功能的相关性研究-内科学专业论文.docxVIP

中文摘要箱保存，采用放射免疫法测定Ang 中文摘要 箱保存，采用放射免疫法测定Ang II水平，对所有受试者钠 盐摄入均无特殊要求。血管内皮功能的测定：利用高分辨率 超声测肱动脉反应性充血引起的流量介导血管扩张 (FMD％)和硝酸甘油介导的血管扩张功能(NTG％)。使 用HP2500超声仪(美国惠普公司)，探头频率7．5 MHz，选 择肱动脉为靶动脉，分别测量休息时(Do)，反应性充血时(D1)， 再休息含服硝酸甘油后肱动脉(D2)的内径。FMD％=(D1一Do) ／Do×100％；NTG％=(D2一Do)／Do×1 00％。冠状动脉造 影：冠状动脉造影采用Judkins法，分别以左右冠状动脉造影 导管行左右冠状动脉造影。进行多体位投照并采集录象。造 影结果由2名有经验的医师分析完成。冠状动脉狭窄程度由 计算机系统测量并计算出血管直径狭窄的百分数，狭窄≥ 3 Uu／70定义为病理性狭窄，列入冠心病组，狭窄50％者定义为 正常对照组。统计学处理：1两组研究对象一般临床资料的 比较：计数资料用x 2检验；计量资料服从正态分布且方差齐 的用成组设计两样本比较的t检验，不服从正态分布资料用 Wilcoxon法两样本比较的秩和检验2冠心病组与对照组 Ang II水平的比较：采用成组设计两样本比较的t检验3冠 心病组与对照组血管内皮功能的比较：FMD％、NTG％及肱 动脉基础内径(Do)进行成组设计两样本比较的t检验4冠 心病组Ang II水平与血管内皮功能的相关性比较：采用直线 相关回归分析法。以上检验水准Q=O．05，所有数据输入 SPSS 12．0统计软件进行统计。 结果： 1 冠心病组与对照组一般资料比较差异无统计学意义。(附 表1、) 中文摘要2 中文摘要 2 冠心病组Ang II水平(88．57±14．43)pg／ml与对照组 (41．12±11．85)pg／ml差异有统计学意义(P=O．ooo)，冠心 病组Ang II水平明显高于正常对照组。 (附表2) 3 冠心病组FMD％(9．68±2．85)与正常对照组(11．37± 1．99)比较差异有统计学意义(P=O．001)，采用成组设计 两样本比较的t检验，冠心病组明显低于对照组 (t=3．529，P=0．001)，而冠心病组基础内径Do(3．96± O．58)mm与正常对照组(4．01±O．48)mm比较无统计学意 义(t=0．497，P=0．620)；冠心病组NTG％(11．92±2．64) 与正常对照组NTG％(12．57±2．03)比较差异无统计学 意义(t=1．436，P=0．1 5 8)。(附表2、附图3) 4 冠心病患者Ang II水平与血管内皮功能之间直线相关 回归结果表明：Ang II水平与FMD％呈负相关 (，r=一0．583，p=0．000)回归方程为：Yl=14．34—0．057X； Ang II水平与NTG％无相关关系(r=-0．1 64，P=0．072) 回归方程为：Y2=13．56-0．020X。(附表3、附图1、附 图2) 结论： 吨_‘ 1 冠心病组Ang II水平明显升高。提示Ang II水平升高可 能参与了冠心病的发病过程。 2 冠心病组FMD％明显低于对照组，冠心病患者血管内皮 功能受损。提示血流介导的血管舒张能力下降是由于血 管内皮功能障碍所致。 3 冠心病患者Ang II水平与FMD％呈负直线相关，提示 Ang II水平升高可加重血管内皮功能失调从而加重动 脉粥样硬化的发生发展。 中文摘要4 中文摘要 4 对Ang II水平及早有效的药物治疗，有助于减少内皮功 能的损伤，逆转血管内皮功能，有利于预防冠脉事件的 发生。 关键词：动脉粥样硬化；冠心病；血管紧张素II；血管 内皮功能 英文摘要Relationship 英文摘要 Relationship Between Angiotension II And Vascular Endothelial Function In Patients With Coronary Heart Disease ABSTRACT Objective：Atherosclerosis is a basic pathological change in the coronary heart disease，The vascular endothelial dysfunction Occurs early and exists in the various phrases of atherosclerosis．Recent studies have found that Angiotension II by the chemotaxis of Neutrophi