课件：学校幼托机构传染病的预防控制.ppt

2019 - * 2019 - * 风疹的传染源及传播途径 临床病人 先天性 风疹患儿 亚临床感染 儿童 唾液、尿液 其它分泌物 排出病毒 空气飞沫或微滴 传播 妊娠期妇女感染风疹病毒 胎盘 胎儿 2019 - * 5、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”，俗称“大嘴巴”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。 主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染。病毒由呼吸道侵入人体，引起腮腺或颌下腺肿胀。 常在幼儿园、小学里流行。5－9岁儿童多发，成人偶可得病，2岁以下小儿较少得病。一般一生只患一次。 本病在冬、春两季较多见。 2019 - * 2019 - * 流行病学 　（一）传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中排出病毒，因此在这两周内有高度传染性。　　 （二）传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染）其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿，而导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也增加。 　　 2019 - * （三）易感性 普遍易感，其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1～15岁，尤其5～9岁的儿童。成人中80%曾患过显性或隐性感染。病后可有持久免疫力。 （四）流行特征 全年均可发病，但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。 2019 - * 临床表现 本病潜伏期约14－21天，大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者先觉一侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。2－3天后，另一侧腮腺也肿痛，肿块以耳垂为中心，边缘界限不清。表面发热，手压时有弹性感和压痛。4－5天逐渐消退。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯脑膜炎、睾丸炎症状出现，少数女青年可并发卵巢炎。 2019 - * 预防 隔离患儿应该从发病起隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。 易感者在流行期间，可服用板蓝根，连服3天。 对易感者采用腮腺炎病毒减毒活疫苗作喷喉或气雾进行主动免疫。 麻风腮疫苗 2019 - * 6、水痘 水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。 多见于儿童，临床上以轻微的全身症状（发热、乏力）和皮肤、粘膜分批出现的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。 　水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。 2019 - * 流行病学 ???（一）传染源:水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。???（二）传播途径:主要通过飞沫和直接接触传播。???（三）易感人群: 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。???（四）流行特征:全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 2019 - * 症状 ??潜伏期：10至21天，常见两周。（一）出诊前症状：轻微发烧、不适、食欲欠佳 ???全身不适、及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。 （二）出疹期:发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点： 2019 - * 皮疹特点 ??1．先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程一般1～2天，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。????2．皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。????3．皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。????4．皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。????5．口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 7、猩红热 是溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。临床特点为起病急、发热、咽峡炎、弥漫性皮疹、继而脱皮。如治疗不当或不彻底可能出现关节、肾脏等变态反应性并发症。 2019 - * 临床表现 病情可因机体反应性的差异而有所不同，典型病人可有以下四期。 （一）??? 潜伏期：最短1天，最长12天，一般为2—5天，此期细菌在鼻咽部繁殖。 （二）??? 前驱期：为1天左右。表现突然畏寒，发热38℃——40℃，头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿，局部有灰尘白色点片状渗出物，颈部淋巴结肿大伴压痛。 （三）??? 出疹期：大多在发病12—36小时内出现皮疹，个别可延缓到2天以后。 2019 - * 皮疹特点 1．皮疹先见于