医疗保险基金管理问题及措施.docxVIP

　　摘要医疗保险是个人的救命钱，其可以保障被保险人的合法权益，对于维护社会稳定，构建和谐社会，具有十分重要的意义。 　　在医险疗保基金运作中，一些深层次的问题逐渐浮出水面，必须及时提出对策加以纠正，否则难以保障个人的合法权益。 　　本文论述了如何管理医疗保险基金，分析了医疗保险基金管理中存在的问题以及解决这些问题的措施。 　　关键词医疗保险；医疗保险基金管理；问题及解决措施随着社会经济的持续高速发展，人们对健康水平的要求不断提高，对医疗服务也提出了更高的要求，因此在面对医疗保险基金运作中存在的诸多问题时，必须及时提出对策，尽快找到解决办法。 　　一、医保基金管理中存在的问题1定点医疗机构管理体制存在严重问题。 　　如医疗机构对住院和出院的病人身份检查松懈，经常出现冒名顶替的行为，甚至出现不符合住院资格的病人安排住院的现象，还有很多小病大养、放大病患开支需求的违规行为，北京、上海的三甲医院出现了很多这种状况，从而增加资金的不必要支出。 　　2指定医疗机构对有健康保险的病人滥用抗生素，患者也同意医疗保险是销售高价药品的工具，所以产生了一定的风险，如对于感染源的患者，无论医疗诊断的成败，盲目使用抗生素都会导致医疗事故的发生。 　　指定医疗机构人为地分解医院就诊，降低住院标准，住院病人承担过高。 　　指定零售药店存在代销现象。 　　3定点医疗机构使用超出药物目录范围或与疾