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乳腺纤维瘤患者的围手术期护理效果分析 （福建省厦门市妇幼保健院福建厦门361003） 【摘要】目的：探究乳腺纤维瘤患者的围手术期护理效果。方法：选取我院 2014年10月?2015年10月纳入的324例乳腺纤维瘤手术患者，所有患者均行 手术治疗后釆取围手术期护理，具体有：（1）术前护理：手术时间的选择、心理 护理、术前指导、术前准备；（2）术后护理：一般护理、饮食护理、切口护理、 防止并发症、病理学检查、健康指导，两种处理措施，分析患者临床护理效果。 结果：所有患者术后井有6例患者出现创内水肿，其中4例患者未经干预水肿自 行吸收，2例患者发生感染，占比0.6%。术后手术切口 I期愈合者共计318例, 占比98.1%;切U拆线后换药2?3次愈合者6例，总愈合率达100%。全体患者 在医护人员引导下，均自愿接受肿瘤组织病理学检查。其中318例患者的病理检 查结果与术前诊断吻合，6例患者合并乳腺增生，诊断温和率98.1%。随访12 个月，292例患者切口瘢痕恢复效果满意，乳头、乳晕区皮肤自我感觉良好，未 察觉复发迹象；32例患者失联。结论：加强对乳腺纤维瘤患者围手术期的临床 护理，有利于纠正患者对疾病的认知，提高患者治疗依从性，对改善预后有积极 良好的促进作用，值得临床参考借鉴。 【关键词】乳腺纤维瘤；围手术期；护理效果 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 （2016） 11-0140-02 乳腺纤维瘤是临床较为常见的良性肿瘤，其发生于乳腺小叶内显微组织及腺 上皮，患者以育龄期女性为主，较己婚者，未婚女性发病率更高［1］。针对该疾 病，临床多主张行外科手术进行治疗。然而，多数患者处于对治疗效果和术后瘢 痕的担忧，往往会对治疗产生抵触情绪，十分不利于诊疗工作的顺利开展［2］。 为确保手术达到理想效果，减少康复后再复发的风险，加强对乳腺纤维瘤患者围 手术期的临床护理至关重要。木文以我院收纳患者展开临床实践，分析乳腺纤维 瘤患者的围手术期护理效果，详情汇报如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年10月?2015年10月纳入的324例乳腺纤维瘤手术患者, 本组患者均为女性，年龄19?48岁，平均(33.52plusmn;5.66)岁;婚姻状况： 已婚144例，未婚180例；其中，双侧乳腺多发者116例，单侧单发208例。 1.2手术方法 全体患者术前均接受常规影像学检查，确定肿瘤所在部位、数量及大小，根 据患者个人病情和医院实际情况，择期进行手术治疗。患者于局部麻醉下接受手 术，根据肿块所在部位酌情选择切U部位，切U大小控制在1?2cm以内。摘除 肿瘤组织后取样送检，进行病理检查。术中探查若发现疑似恶性肿瘤，则进行冰 冻切片。 护理 2.1术前护理要点 2.1.1手术吋间的选择尽可能避免在患者处于生理期的吋候安排手术。生 理期患者凝血状态较差，易引起大出血，故选择生理期结束后的1周内实施手术 最为适宜。 2.1.2心理护理多数患者均为首次接受手术，且患病部位特殊，陌生的住 院环境以及手术室，强烈的疾病不确定感，未知的预后效果等，均会使患者产生 巨大的心理压力［3】。针对这一情况，护理人员砬在患者入院后，积极主动与患 者进行沟通，获取患者信任，倾听患者主诉，掌握患者心理特点，了解患者真实 想法，从而进行具有针对性的心理干预，帮助患者排解不良情绪。 可进行疾病与健康知识的宣教，带领患者熟悉住院环境，强调手术的安全性，并 介绍治疗成功的患者，通过相互交流来减轻患者心理负担。 2.1.3术前指导为确保患者以良好的身心状态接受手术，护理人员应在术 前督促患者规律作总，健康饮食，确保充足的睡眠，摄取均衡的营养。同时，应 教会患者调节情绪，告知手术注意事项和配合的事宜。提醒患者手术过程中若奋 不适则采用正确的表达方式，及时向医护人员反映情况，强调手术的安全性，增 强其安全感。 2.1.4术前准备术前协助患者完成各项检查工作，包括血常规、肝功能、 凝血功能、胸部影像学检查者，根据患者全身营养情况对其进行适当干预，使患 者以良好的机体状态接受手术。 2.2术后护理 2.2.1 —般护理手术结束后，应向患者介绍手术情况，使患者做好一定的 心理准备。结合手术进展对患者病情作出准确评估，并密切监测患者生命体征冇 无异常，预防各类并发症发生。 2.2.2饮食护理饮食方面应加强营养的供给，确保每日摄取的营养充足、 均衡，叮嘱患者多食用新鲜蔬果，饮食宜清淡，尽量选择易消化的食物［4】。应 酌情增加蛋白质、维生素的摄取，以促进手术切U尽早愈合，严禁食用辛辣、带 有刺激性气味的食物。 2.2.3切口护理注意保持手术切口周围皮肤清洁干燥，定期观察切口愈合 情况，定时查看切口有无感染发生。叮嘱患者术后3个月内食用调整