医疗保险个人账户实效性诠释.docxVIP

　　摘要我国基本医疗保险制度中个人账户的设置是特定历史条件下的产物。 　　本文通过对全国医保制度改革试点城市-镇江的个人账户政策演进、评鉴，对延展个人账户功能提出了思考和建议。 　　关键词个人账户政策研究制度分析一、个人账户改革前后对照医疗保险个人账户实行纵向基金积累制度。 　　这种制度既有现收现付的横向互济的再分配功能，又在一定程度上克服现收现付制度无力面对我国人口日益老龄化的问题。 　　但在个人账户的运行实践中，由于缺乏相应的制约机制，使得积累机制的作用有限，严重阻碍了个人账户积累作用的发挥。 　　因此，对个人账户进行制度性创新，改进个人账户的使用效率，提高个人账户支付将来风险的能力，都是值得我们深深探讨的命题。 　　一个人账户改革前的情况自镇江市医保改革的95年以来，年龄段划分上，从当初的以45岁和退休为界划入不同个人账户比例到2002年起以35岁、45岁和退休为界；在划入比例上，从1995年按年龄段划入缴费基数5、7、5的账户资金，经过1998、1999、2002年三次调整为按年龄段3、4、5、6划入账户；在账户资金来源上，从原来仅有的基本医疗保险费中划入到在此基础上的公务员、劳模险种的补充划入；在账户支付上，从原来完全用于目录类费用到可用结余资金支付乙类药品的先付部分，从仅用于医疗消费扩展到可自愿用积累多的账户资金购买住院补助保险等等。 　　2008年改革前