医疗保险基金安全评估工作思考.docxVIP

　　我国医疗保险经过多年的制度建设和实践推进，已经形成了包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡居民基本医疗保险三个医保险种，分别服务于城镇职工、农村居民及未纳入前两项保险的城乡居民，实现了医疗保险全覆盖，构建起世界上规模最大的全民医疗保障体系。 　　医疗保险基金安全直接关系人民群众健康和社会保险事业持续发展，医疗保险基金安全评估工作作为一个新的课题，尚在摸索阶段。 　　本文拟对医疗保险基金安全评估，从评估目标、原则、评估结构、指标体系、组织管理及应注意问题等方面，进行初步研究。 　　一、医保基金安全评估的目标和原则一评估目标科学设置反映医保基金安全状况的评估结构、评估方式、评估指标，动态监测医保基金安全状况，增强政策制定、经办管理和基金监督的预见性和针对性，防范和化解基金风险，促进医疗保险制度平稳、健康和可持续发展。 　　二评估原则1、全面性。 　　全面分析医保基金筹集、支付、管理、监督过程中存在的各类风险，形成科学的评估结构、指标体系。 　　2、重要性。 　　区分不同指标性质，加大重要指标评估分值，充分体现关键指标在基金安全中的作用。 　　3、预防性。 　　通过收支趋势，预测基金面临的风险，既要关注确保当期待遇支付，也要着眼基金长期平衡，做到静态和动态相结合、定量和定性相结合。 　　4、实效性。 　　注重抓好对医保基金风险隐患的排查和整改，完善