医疗管理质控手册的意义.docxVIP

　　威海市立医院是一所创建于1904年的百年老院，是威海地区集医疗、教学、科研于一体的三级综合性医院，现有床位1500张，2010年全院完成门急诊75．1万人次、住院2．9万人次、手术量1．1万台次。 　　近年来，在医院质量管理年和医疗质量万里行活动中，本院以医疗核心制度为主线，以构建严谨科学的质量控制体系为重点，全面推行《科室质控工作手册》以下简称《手册》。 　　经过三年多的探索与实践，在科室层面的质量控制工作中，科室医师严格遵循《手册》要求，认真执行医疗核心制度，科室管理思路清晰，秩序井然，有效保障了医疗质量安全，促进了整体医疗质量的持续改进。 　　2007年在山东省医院质量管理年检查中获7个专业组的5个第一，2009年在医疗质量万里行检查中获得山东省地市级医院综合评比第一名，2010年1月获得全国病案质量评比二等奖。 　　1实施《手册》的背景与意义科室层面的质量控制工作，是三级质控体系的基石。 　　当前基层医院科室医疗质量控制主要存在以下三方面的问题一是科主任重视程度不够，思路不清。 　　基层医院临床科室主任多肩负科室业务和行政管理双重任务，大量精力多花在临床业务工作上，对医疗质量控制的概念与方法缺少理解与实践，对于如何管理科室、需要管理哪些工作思路不清、概念模糊。 　　二是科室质控工作浮于表面，流于形式。 　　科室往往将病历质量、处方质量等基础性管理工作推到