医疗责任触发机制的完善综述.docxVIP

　　责任触发是指保险责任在时间上的确定，医疗责任保险的责任触发机制是指一类保险条款的设计，它定义了保险人在何种时间情况下可以为被保险人医方提供医疗责任风险保障，该机制对保险人的风险承担以及被保险人的保险保障会产生很大的影响。 　　我国医疗责任保险现行的责任触发机制不利于医方，制约了其投保的积极性。 　　进一步完善医疗责任保险的责任触发机制，以更好地保护医方的合法索赔权益，从而推动医疗责任保险在我国健康发展已势在必行。 　　一、医疗责任保险的两种责任触发机制一期内发生制期内发生制是保险人对保险期限内发生的保险责任事故负责，而不考虑何时索赔以及索赔时是否投保，又叫以事故发生为基础图1。 　　医疗风险潜伏期长，不限定索赔提出的时间，有利于被保险人，却给保险人留下了一个向后延伸的索赔长尾。 　　保险人在某保单下的赔偿责任在很长时间内都难以确定，损失和未决赔款预测困难，故而无法准确厘定费率，索赔拖得太久还会给医疗损害事故原因的认定、责任的划分以及纠纷的处理增加难度，而且因为通货膨胀、法律变革等因素，赔款金额会大大超过事故发生当时的水平，不利于保险经营的稳定。 　　为了控制风险，往往明确一个后延日期，保险人仅对保险期限内发生的保险责任事故导致的、并在该保险期限内或后延日期内提出的索赔负赔偿责任。 　　二期内索赔制期内索赔制-是保险人对保险期限内受害人向被保险人提出的有效索赔负责，