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产科产后出血的防治及有效护理干预对策探究 贾雯婷 (江苏常州市第三人民医院213001) 【摘要】目的：研究产科产后出血的防治方法，寻找有效的护理干预 对策。方法：选取我院2013年3月一2014年12月期间收治的260例患者, 随机分为对照组和实验组，每组各130例。对照组采取常规护理，实验组采取 循证护理。结果：实验组产妇产后2 h和24 h的出血量，以及第三产程的时间 均低于对照组，而实验组产妇对于护理人员工作的认可度高于对照组。结论：与 常规护理相比，循证护理方法在产科产后出血的防治中異有显著作用，能有效减 少产后出血率，并且能提高产妇的满意度，是针对于产后出血行之有效的护理干 预对策。 【关键词】产后出血循证护理认可度 【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165 (2015) 09-0229-02 产后出血是产妇分娩期的一种非常严重的并发症，是指产妇在娩出胎 儿后的24h内，出血量达到或超过500ml【1】，产后山血的原因复杂多样，如果 不能及时抢救，将会导致产妇失血性休克，是导致产妇死亡的原因之一，在产科 护理中，护理人员若不能正确把握产妇的身体状况，不能对产妇进行针对性的护 理，极有可能因疏忽而导致产妇出血，危及产妇生命，因此，为了探索有效的护 理方法，收集我院的260例患者资料，对其进行不同的护理，分别为常规护理 和循证护理，现将研究情况总结如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2013年3月一2014年12月期间收治的260例患者，随机 分为对照组和实验组，每组各130例。对照组产妇平均年龄为31.96plusmn;6.48 岁，平均孕周为34.54plusmn;5.01周。实验组产妇平均年龄为 33.14plusmn;7.45岁，平均孕周为35.12plusmn;4.96周，两组患者一般资料P 0.05,无统计学差异，具有可比性。对比如表1所示： 1.2方法 对照组进行常规护理，而实验组进行循证护理【2】，所谓循证护理， 就是护理人员研究和总结以往成功护理产后出血的经验，充分利用现有的资料, 并关注患者的主观要求，有针对性地制定护理方案【3】，具体分为产前、产吋、 产后和产后康复四个护理阶段。①产前护理：在预产期期间，要及吋督促孕妇进 行必要的产前检査，并准确掌握孕妇的基本资料，如年龄、有无流产史，分娩次 数等，以便对可能的后果进行预测。并且要观察产妇的个人心理变化，情绪变化， 多与孕妇进行交流，若孕妇出现焦虑的现象，则要帮孕妇放松心情，例如可以引 导孕妇想像美好的场景，让孕妇的心情得以放松。除此之外，要多与孕妇交流, 尤其是要解答孕妇提出的关于分娩的问题，要让孕妇了解分娩的方式、分娩的过 程以及分娩过程中应该注意的事项【4】，并且要注意语言表达方式，避免照本宣 科，语气生硬，导致孕妇不必要的紧张。②产吋护理：：第一产程：这一时期要 密切注意宫缩以及胎心的变化情况。临床表明，子宫收缩乏力【5】是导致产后 出血的一大因素，如果出血宫缩乏力，最有效的方法是注射宫缩剂，与此冋吋要 对子宫进行按摩，以加强子宫收缩。如果没有显著效果，或者在紧急情况下，可 以用双手压迫子宫或者在宫腔中填埋纱布来加强宫缩。第二产程：在这一吋期， 常常会因软产道损伤而导致出血【6】。若产妇是初产妇，则要严防发生软产道损 伤，通常会因为胎位不正，胎儿过大，进行会阴手术吋用力不当等因素导致软产 道损伤，若发生此种情况，一定要抓紧吋间，准确无误地进行缝合，以便奋效地 止血。第三产程：胎儿娩出后应当马上注射缩宫素，并合理地按摩下腹部，促进 胎盘的剥离。这一吋期，要正确地识别胎盘剥离征象，把握正确吋机，不能过早 地牵拉脐带或者粗暴地按压子宫。一旦发现出血，应立刻查明原因，如果是胎盘 粘连，可以徒手剥离胎盘；如果是剥离闲难，便要考虑采用手术方法切除子宫。 ③产后护理。资料显示，80%的产后出血发生在2h内，所以产后2h内要派专 人对孕妇进行守护，如果发现产妇出现U渴，烦躁，出冷汗的现象，要立刻报告 医生，并根据医生的指示进行有效的护理干预。更要实吋监测产妇的血压、脉搏 和阴道出血情况，一般情况下，产妇会对阴道出血感到惊恐，导致情绪紧张，会 进一步增加出血量，所以这时侯要加强对产妇的心理护理，向患者产妇及产妇家 属讲清楚造成出血的原因，帮助产妇放松心情，减少出血量。④产后康复。产后 出血的产妇会出现体质虚弱，贫血等迹象，护理人员要做到以下几点：第一，嘱 咐产妇家属为患者营造良好的睡眠环境，以保证产妇奋充足的睡眠以及良好的睡 眠质量；第二：指导产妇的饮食，引导产妇多食用高热量、高蛋白的食物，但也 要多吃水果蔬菜，平衡膳食，要少食多餐，切忌暴饮暴食。第三：产妇要注意外 阴部的清洁，以防止外源性感染。第四：与产妇交流，促使产