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主动脉夹层的诊断 确诊手段: 1.增强CT，又称CT血管造影（CTA） 2.磁共振血管造影（MRI） 3.数字减影血管造影（DSA） 主动脉夹层CT图片 主动脉夹层的诊断 经胸超声心动图 具有筛选作用,在完整显示整个胸主动脉全貌,特别是局限性主动脉夹层或降主动脉夹层方面受到限制. 主动脉夹层的诊断 胸部X线平片 常为最早提示主动脉夹层的征象,80%～90%患者会出现主动脉增宽影. 主动脉夹层的诊断 心电图 　　一般无特异性心电图改变，但在夹层累及冠脉时可有心肌缺血或心梗的心电图表现，也有部分患者心电图仅表现为左心室肥厚。 有以下情况时应怀疑主动脉夹层 1.剧烈疼痛，尤以背部、下腹部疼痛，吗啡镇痛效果欠佳时。 2.闻及心脏杂音，特别是主动脉瓣区新出现的杂音。 3.突发肾区绞痛或血尿，伴肾功能不全者。 4.四肢脉搏不对称，特别是双上肢血压不对称时，以及血压跟临床休克表现不相符者。 5.心电图及心肌损伤标志物不符合急性心肌梗死演变过程者。 主动脉夹层的治疗 药 物 治 疗 外 科 治 疗 介 入 治 疗 主动脉夹层的治疗 药物治疗 ?控制疼痛 首选吗啡 ?降压治疗 维持收缩压在100~120mmHg（平均压 60~70mmHg)或能保持重要脏器灌注的