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一、目前幼儿教育存在的误区随着国家对于幼儿教育的扶持和改革,幼儿教育机构为了满足社会期待,为了更好地在竞争中脱颖而出,不断地标榜自己的办院特色,比如双语、艺术等特色,而这些特色不过是增设的某一点新课程或者新项目。 从管理理念来看,教师的工作都要接受严格的考评,而评价制度过于机械,限制了教师工作的创新,管理者往往工作过于刻板;在课程设置上,部分幼儿园盲目追求与国际接轨,照搬、模仿,忽视了文化差异,同时,针对幼儿的接受能力,课程的安排严重超载;从师资力量来说,虽然教师接受了很多先进的教学理念和教学方法,但是,在实际教学过程中,教师无法实现理论的转化,不能够创新教学实践。 二、改善目前幼儿现状的策略1办出特色,促进幼儿全面发展把幼儿园办出特色,要依靠管理者、教师、幼儿机构等共同决定,办出有特色的幼儿园,首先要有正确的思想指导,要建立有特色的幼儿园文化,同时,在各方面的工作中都要渗透体现这一特色,将特色教育纳入幼儿教育过程中,促进幼儿的全面发展。 2更新观念,完善管理幼儿教育的发展离不开完善的管理,要在幼儿园中建立起平等、和谐的人际关系网,增强教师的团队合作意识,同时,加强学校的民主管理,每一个工作人员都有参与管理的权利,共同建立起信任、互助的组织氛围;要深化改革,促进幼儿教师的自主发展。 3探索最恰当的教育课程设计幼儿园的课程设计是为了满足幼儿的发展需要,因此,幼儿的课程设计必须建立在幼儿需要的基础上,设计适合幼儿身心特点的课程。 课程的设计首先要具有整体性,要能够更加贴近生活,其次,课程的设置还要结合幼儿园的资源,充分挖掘家长、社会等资源。 4全面提升教师队伍的素质教师是幼儿教育的主导,只有不断促进教师专业知识以及道德素质的发展,才能更好地开展教育。 幼儿园要定期举行教师培训,促进教师队伍的专业化,培训的形式要多样化,要能够满足不同层次教师的需求,还应该鼓励教师进行合作研讨,共同提高教育能力。 作者申左英单位吉林省敦化市江源镇学校
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行
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